Герниопластика (удаление грыжи)

Общие сведения

Грыжа — очень распространенное заболевание, с которым сегодня сталкиваются и мужчины и женщины, и люди в возрасте и молодежь, и даже дети. Оно приводит к очень неприятным симптомам и значительно ухудшает качество жизни. 

Если говорить простыми словами, то грыжа — это состояние, при котором в результате ослабления мышц внутренние органы выходят за пределы своей оболочки. Чаще всего выпячивания возникают в области брюшной стенки и паховых образований.

Причинами развития патологии, как правило, являются: 

• генетическая предрасположенность;
• физическое перенапряжение;
• хронический запор;
• длительный кашель;
• проведение оперативных вмешательств;
• лишний вес;
• беременность.

Если откладывать лечение данного недуга, то это может привести к серьезным осложнениям, таким как нагноение, воспаление, защемление, перитонит, возникновение новообразований, некроз тканей и даже летальный исход. 

Поэтому для пациентов, которым диагностирована грыжа, операция по ее удалению часто бывает жизненно необходимой. Целью хирургического вмешательства является закрытие дефекта в брюшной стенке с помощью медицинского протеза и укрепление мышц ослабленных мышц. 

Операция на грыжу: основные техники

Единственный метод лечения грыж брюшной стенки — герниопластика, хирургическое вмешательство, выполняемое в два этапа. Сначала проводится грыжесечение: грыжевой мешок вскрывается, а выпавшие внутренние органы возвращаются обратно в брюшную полость. Затем осуществляется пластика, направленная на закрытие и укрепление области грыжевых ворот, что предотвращает рецидив заболевания.

Натяжной метод

Техника основана на восстановлении поврежденных слабых участков брюшной стенки путем натяжения собственных тканей пациента, поэтому они должны быть прочными и эластичными. По этой причине данная техника используется, как правило, у молодых пациентов при дефектах небольшого размера.

Во время операции хирург по грыжам делает разрез в области выпячивания, расправляет брюшную стенку и закрепляет участки сшивания. Такой подход обеспечивает надежное восстановление мышц и тканей и в разы снижает риск рецидива.

Главные преимущества натяжной техники операции на грыжу:

• цена доступна каждому;
• мобильность;
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• возможность применения местной анестезии.

Ненатяжной метод (метод поверхностного шва)

В отличие от натяжного, данный способ не предусматривает стягивания тканей организма пациента. Он базируется на укреплении слабой зоны с помощью эластичного и прочного синтетического эндопротеза. Импланты (сетки) разработаны с использованием биосовместимых материалов с минимальной реакцией иммунной системы. Благодаря этому они не вызывают дискомфорта, а также практически исключают вероятность нежелательных побочных эффектов. 

Преимущества ненатяжного метода:

• простота вживления имплантов;
• биосовместимость;
• обеспечение более быстрой реабилитации;
• меньший риск развития осложнений (инфекции, образование адгезий и т.д.).

Несмотря на перечисленные различия, обе техники являются эффективными и безопасными для оперативного лечения грыжи. 

Герниопластика в зависимости от вида грыжи

Наиболее распространенными считаются паховая и пупочная грыжа, удаление которых проводится по-разному.

Герниопластика паховой грыжи

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и появляется вследствие выступления брюшной полости или органов через слабое место в паховом канале.

Операция по удалению грыжи в области паха направлена на устранение образовавшегося выступа через паховую область петли кишечника либо других органов. К тому же, операция позволяет усилить стенки пахового канала и предотвратить повторное появление выпячивания. Операция может быть выполнена открытым либо эндоскопическим методом, но предпочтение обычно отдается второму.

Лапароскопическая (эндоскопическая) хирургия грыжи является одним из самых эффективных и безопасных методов герниопластики при данной патологии.

Этот малоинвазивный метод позволяет врачу сделать небольшие надрезы на брюшной стенке, чтобы ввести через них специальный инструментарий. Затем хирург возвращает органы в нормальное положение и закрепляет сетку, чтобы предотвратить рецидив. 

Плюсы лапароскопической операции при грыжах в области паха:

• небольшие, практически незаметные шрамы после операции
• менее болезненный послеоперационный период
• более быстрое восстановление.

Герниопластика пупочной грыжи

Пупочная грыжа появляется из-за ослабления мышц в области пупка. Она вызывает дискомфорт и мешает обычной активности человека. Операция позволяет вернуть ослабленные мышцы в нормальное положение и предотвратить дальнейшее выпячивание органов через пупочное отверстие.

Операция грыжесечения при данной патологии может быть выполнена открытым либо эндоскопическим методом. Первый метод предусматривает разрезание кожи над пупком, чтобы через созданное отверстие хирург мог обследовать и укрепить слабые участки ткани. 

Лапароскопическая герниопластика выполняется с использованием специального инструментария и маленькой видеокамеры, которые вводятся через небольшие надрезы в брюшной полости. Операция по грыже проводится под местной анестезией, реабилитационный период обычно длится не более недели.

Грыжесечение позволяет пациенту восстановить нормальную функцию области пупка, избавиться от болей и дискомфорта, а также предотвратить развитие осложнений.

Виды герниопластики:

• TAPP-герниопластика (трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика). В этом методе сетка устанавливается через разрез брюшной полости.
• TEP-герниопластика (тотальная экстраперитонеальная герниопластика). В данном случае имплант устанавливается вне брюшной полости, с внешней стороны от передней стенки.

Открытая хирургия

Такое удаление грыжи (операция) обычно проводится при крупных образованиях. Хирург делает разрез на коже, а затем он выталкивает выступающие органы на место в брюшную полость и закрывает дефект аппоневроза. 

Главными минусами данной методики являются: достаточной высокий риск осложнений (через шов может распространиться инфекция) и довольно длительный реабилитационный период.

Эндоскопическая герниопластика

При лапароскопическом методе хирург использует тонкие инструменты и маленькую видеокамеру, чтобы вырезать грыжу через небольшие проколы (в несколько сантиметров) в брюшной полости пациента. Такой подход позволяет значительно снизить риски развития инфекций, а также облегчает реабилитацию и сокращает время пребывания в стационаре.

Лапароскопическая герниопластика отличается минимальной травматичностью. Она бывает двух видов: трансабдоминальная предбрюшинная и тотальная экстраперитонеальная герниопластика. Методику хирург подбирает индивидуально, в зависимости от размера и вида грыжи, а также общего состояния пациента.

Длительность операции составляет примерно 1-2 часа. После оперативного вмешательства, пациенту рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности (ограничение физической активности, правильное питание и регулярный медицинский осмотр для наблюдения за результатами), чтобы ускорить процесс заживления и избежать возможных осложнений.

Показания и противопоказания к проведению

Общие показания включают:

Боль, дискомфорт и отек, которые возникают во время физической активности или при анатомической позе, вызывающей давление на определенную область.

Ограничение активности и ухудшение качества жизни. Некоторые пациенты испытывают сложности при выполнении повседневных задач (например, при поднятии тяжелых предметов, длительном стоянии, кашле, чихании).

Увеличение размера грыжи. Чем больше становится выпячивание, тем меньшей становится вероятность ее затягивания без оперативного вмешательства, поэтому в таких случаях операция неизбежна. 

Риск осложнений. К примеру, грыжа может стать запертой (то есть ткани перестают быть способными вернуться в нормальное положение). Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку есть высокий риск развития кишечной непроходимости или некроза тканей.

Однако ключевыми факторами показания к проведению герниопластики является заключение хирурга после консультации и диагностики. Специалист проводит тщательный осмотр пациента, обследует его, изучает историю заболевания и определяет наиболее подходящий метод лечения в каждом конкретном случае.

Несмотря на высокие показатели эффективности и относительную безопасность процедуры, у пациентов могут быть противопоказания для ее проведения. 

Наиболее распространенные причины, по которым данная операция может быть неприменимой:

Сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, проведение операции по удалению грыжи может в разы повысить риск сердечных осложнений. В таких случаях врач-хирург всегда консультируется с кардиологом, чтобы принять правильное решение на основе общей клинической картины пациента. 

Серьезное нарушение кровообращения. Когда (обычно кишечник) закрыт изнутри мышцами брюшной стенки, проведение операции по открытию грыжевого отверстия может привести к циркуляторным проблемам. Поэтому перед тем как принять решение о проведении герниопластики, врач направляет пациента на диагностические процедуры, чтобы удостовериться в сохранении нормального кровотока.

Воспалительный процесс. Операцию противопоказано проводить в случае активного воспалительного процесса кожи или средоточии воспаления в области выпячивания. В таких случаях пациенту в обязательном порядке необходимо пройти предварительное лечение воспаления.

Беременность и лактапция. Довольно часто беременные женщины мучаются от болей и дискомфорта, которые доставляют им грыжи. Однако будущей маме во избежание неприятностей следует отложить герниопластику до тех времен, когда она родит ребенка и закончит кормить его грудью.

Значительная степень ожирения. У пациентов с высоким ИМТ провести герниопластику может быть технически сложно. К тому же, у таких людей оперативное вмешательство представляет определенные риски. Поэтому, пациентам, которые имеют значительный избыточный вес, рекомендуется довести его до допустимых значений, и только после этого готовиться к герниопоастике. 

Аллергические реакции. У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на анестезию или другие препараты, которые используются во время оперативного вмешательства. Таким пациентам герниопластика противопоказана.

Развитие осложнений. В случаях, когда у пациента есть какие-либо осложнения (например, инфекция, декомпенсация или заболевания, требующие немедленного лечения), герниопластика может быть отложена до момента, когда эти проблемы будут решены. 

Хирургическое лечение грыжи — безопасная процедура, однако, важно понимать, что, 

как и любое другое хирургическое вмешательство, герниопластика не лишена рисков. 

Несмотря на то, что осложнения (инфекции, кровотечения или реакции на анестезию) возникают крайне редко, пациентам очень важно обращаться к опытным специалистам и проявлять осторожность в послеоперационный период.

Операция по удалению грыжи: цена и преимущества проведения в АЦМД

В нашем медицинском центре на такую процедуру, как удаление грыжи, цена без операционного набора и сетки составляет 22100 грн (январь 2024)

Герниопластика является современным и эффективным методом лечения. Она обеспечивает пациентам облегчение от болевых ощущений и восстановление нормальной активности. При проведении данной операции используются инновационные техники, которые минимизируют риск осложнений и обеспечивают быстрое восстановление. Если у вас есть указанные выше симптомы или рекомендации врача по герниопластике, необходимо обратиться к специалистам клиники для полного осмотра и консультации.

Преимущества проведения операции на грыжах в АЦМД:

• клиника соответствует международным стандартам качества
• кабинеты оснащены передовым оборудованием
• мы применяем самые последние технологии, чтобы обеспечить своим пациенту безопасное и эффективное лечение
• специалисты АЦМД постоянно обновляют свои знания и следят за последними достижениями в области герниопластики. 

Перед тем как решится на герниопластику, пациентам рекомендуется провести консультацию с врачом, чтобы получить все необходимые сведения о процедуре и решить, какой метод герниопластики лучше всего подходит для конкретного случая.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом, запишитесь на консультацию к хирургу, чтобы решить проблему как можно скорее.

Часто задаваемые вопросы про герниопластику

Как проходит герниопластика?

Операция (удаление грыжи) проходит следующим образом: с помощью небольшого разреза или проколов (в случае лапараскопического метода), хирург возвращает выступающую часть обратно в полость тела. Затем хирург закрепляет слабые участки брюшной стенки или межпозвоночных дисков, чтобы предотвратить рецидив.

Когда ставят сетку при грыже?

Сетка устанавливается в том случае, если есть высокий риск повторного образования выпячивания либо если его размеры слишком велики, и их невозможно безопасно закрыть. Сетка служит для надежного укрепления ослабленной ткани и предотвращения повторного выступления.

Что нельзя делать после герниопластики?

После герниопластики хируги рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок и не поднимать тяжелые предметы в течение 2-3 недель. Также пациенту не желательно долго сидеть или стоять на одном месте. Необходимо в точности следовать всем инструкциям врача по уходу за швом и принимать назначенные лекарственные препараты.

Сколько длится герниопластика?

Длительность процедуры всегда варьируется в зависимости от сложности операции, размера выпячивания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев процедура занимает не более 1-2 часов. А период реабилитации может занять несколько недель или более.