Показания к операциям молочной железы

Хирургическое вмешательство на молочной железе может быть показано по следующим причинам:

  • рак молочной железы;
  • доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома или мастопатия);
  • аномалии развития молочной железы;
  • различные травмы молочной железы;
  • необходимость или желание увеличить, уменьшить или подтянуть грудь.

Прежде чем решиться на операцию, важно пройти полное медицинское обследование, а также обсудить с врачом преимущества и возможные риски хирургического вмешательства.

Виды и методики операций

В медицинском центре АЦМД-Медокс выполняются различные варианты онкопластических операций, а именно:

  • Восстановление объема молочной железы с помощью местных тканей. Это процедура, при которой для восстановления объема и формы груди после мастэктомии используются ткани пациентки. Операция может быть выполнена одновременно с мастэктомией или же в другой день.
  • Восстановление груди с помощью имплантов. Это процедура, при которой для восстановления формы и объема груди после мастэктомии в область под грудной мышцей или над ней вставляют имплантаты, сделанные из силикона или солевого раствора.
  • Одномоментные симметричные операции на здоровой молочной железе – выполняются для получения максимального эстетического результата.

Онкопластическая хирургия молочных желез

Онкопластическую хирургию молочной железы применяют для удаления раковой опухоли и одновременного восстановления формы и размера груди. Тип хирургического вмешательства на молочной железе, которое будет выполнено, зависит от размера и расположения опухоли, а также от размера и формы груди. Хирург удаляет опухоль и одновременно перемещает ткани молочной железы, чтобы создать новую форму груди. Процедура выполняется под общим или местным наркозом и длится в среднем несколько часов.

Мастэктомия подкожная с эндопротезированием. Операция Анджелины Джоли

Мастэктомия с одномоментным протезированием предусматривает удаление тканей грудной железы в одном блоке с паховыми и подключичными лимфоузлами. Но такая операция выполняется подкожно с сохранением кожи и ареолярно-соскового комплекса и с одномоментной постановкой импланта для замещения удаленных тканей молочной железы и восстановления естественной симметрии груди.

Сохранение кожи гарантирует минимальный косметический дефект и исключает необходимость пересадок кожи с других участков тела. Это помогает снизить риск осложнений, сократить продолжительность восстановления после операции и избежать послеоперационной депрессии, которая может вызвать негативные последствия в борьбе с болезнью.

Подготовка к операции

Любая операция требует предварительного обследования пациента и постановки диагноза. Для этого врачи в клинике проводят:

  • Трепанационную биопсию опухоли с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием;
  • КТ грудной полости, брюшной полости, малого таза с в/в (внутривенным) контрастом;
  • ЭКГ, консультацию кардиолога, консультацию кардиолога;
  • Полный спектр анализов.

Важно понимать, что при раке грудной железы только операции обычно не достаточно для победы над болезнью. Поэтому по решению онкологического консилиума, как правило, используется предоперационная химиотерапия, которая может быть дополнена гормонотерапией и таргетной терапией (при положительных иммуногистохимических тестах на чувствительность).

Комплексный подход к лечению учитывает следующие факторы:

  • Возраст пациентки
  • Размеры и распространенность опухоли
  • Гистологический тип и злокачественность опухоли
  • Гормональный статус опухоли
  • Чувствительность к таргетным препаратам

Послеоперационный материал (удаленные ткани) отправляются на гистологическое исследование, что позволяет максимально точно определить распространенность опухоли и при необходимости выстроить тактику дальнейшего лечения.

У женщин с генетически обусловленным повышенным риском развития рака молочной железы иногда выполняется профилактическая двусторонняя подкожная мастэктомия без лимфодиссекции с одномоментным протезированием (операция Анджелины Джоли).

Послеоперационный период

Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством. После сложной операции пациентке необходимо комплексное и квалифицированное послеоперационное ведение и консультации врача. Период пребывания в стационаре обычно составляет 6-9 суток.

Реконструкция молочных желез

Бывают случаи, когда органосохраняющую операцию выполнить невозможно, и единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщины, у которой обнаружили злокачественную опухоль молочной железы, является мастэктомия. Резекция молочной железы предполагает полное удаление ткани грудной железы с кожей и сосково-ареолярным комплексом в одном блоке с паховыми и подключичными лимфоузлами.

После прохождения полного курса лечения и победы над болезнью, у таких пациенток часто возникают вопросы, связанные с восстановлением молочной железы. К счастью, это возможно благодаря проведению так называемой отсроченной реконструкции молочных желез.

Существуют разные виды реконструкции молочной железы, но цель у них одна: восстановить форму и объем молочной железы.

Для этого мы используем, например, систему экспандер-имплант. Сначала устанавливается специальный полый имплант, который поэтапно наполняется жидкостью и растягивает ткани. Это позволяет на следующем этапе установить постоянный имплант и восстановить объем молочной железы. Также, для восстановления молочной железы могут использоваться и ткани пациентки (так называемые свободные лоскуты) из других частей тела.

Возможности современной реконструктивной хирургии позволяют восстановить молочные железы после любых вариантов выполненных ранее мастэктомий.

Преимущества хирургии молочной железы в клинике АЦМД:

  • Консультация квалифицированного и опытного пластического хирурга при планировании операции и разработка индивидуального плана лечения для каждого пациента;
  • Выполнение инновационных органосохраняющих операций и применение малоинвазивных методов лечения;
  • Четкое соблюдение европейских стандартов в диагностике и лечении рака груди;
  • Высокий уровень комфорта и безупречный сервис.

Если у вас планируется хирургическое лечение рака молочной железы, наши хирурги-онкологи подберут для вас индивидуальный вариант операции. Записаться на консультацию Вы можете по телефону или онлайн.

Консультация маммолога – 990 грн (начало 2024 г)

Консультация хирурга-онколога – 990 грн (начало 2024 г) 

Хирургия молочной железы - часто задаваемые вопросы

Как проходит операция на молочной железе?

Перед операцией на молочной железе пациент проходит полное обследование и обсуждает с врачом возможные риски и нюансы операции. В зависимости от причины хирургического вмешательства, врач выбирает самый подходящий вид операции. Операция проводится под наркозом. Хирург делает разрез в области молочной железы, удаляет опухоль или новообразование и закрывает разрез швами. После операции пациенту нужно будет несколько дней находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Сколько лежат в больнице после операции на молочной железы?

Длительность нахождения в стационаре после хирургического вмешательства на груди зависит от вида проведенной операции, состояния здоровья пациента и других факторов. В большинстве случаев пациенты остаются в больнице 1-2 дня. Такие симптомы, как боль, отек и синяки после операции обычно проходят в течение нескольких недель. В течение времени восстановления пациентке нужно будет принимать обезболивающие препараты и антибиотики, а также носить компрессионное белье.

Какой наркоз при операции на молочной железе?

В большинстве случаев во время операции на молочной железе используется общий наркоз, который вводится через внутривенную трубку. Препарат, который применяют для общего наркоза, воздействует на мозг и вызывает сон, что позволяет хирургу проводить операцию без боли. В некоторых случаях, при небольших хирургических вмешательствах, может быть использован местный наркоз, который вводится в область молочной железы, блокируя нервные окончания. При местной анестезии во время операции пациент находится в сознании, но процедура проходит абсолютно безболезненно. Решение о выборе вида наркоза принимает врач в зависимости от сложности операции и состояния здоровья пациента.

Как долго заживает грудь после операции?

Период заживления груди после хирургического вмешательства зависит от типа проведенной операции, общего состояния здоровья пациентки и других факторов. Как правило, полное заживление происходит в течение 6-8 недель. В отдельных случаях (например при возникновении осложнений) может понадобиться немного больше времени для полного восстановления. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс заживления после операции, важно четко придерживаться всех медицинских рекомендаций лечащего врача.