Причинами ГСОД можуть бути: 

  • Слабкі м'язи діафрагми. Діафрагма – це бар'єр між грудною і черевною порожниною. Коли він слабшає, верхні частини шлунка можуть піднятися в грудну порожнину. 
  • Підвищений внутрішньочеревний тиск. Він виникає при вагітності, а також коли людина постійно підіймає важкі предмети або сильно кашляє.
  • Травми діафрагми (через падіння з висоти, автокатастрофу тощо).

Симптоми ГСОД:

  • біль у грудях — може бути гострий або тупий, з’являтись після їжі або у положенні лежачи;
  • печіння у грудях (рефлюкс): у роті з’являється гіркота, а кислота зі шлунку підіймається назад в стравохід;
  • важкість у грудях після їжі;
  • дисфагія — ускладнене ковтання (особливо сухої і твердої їжі) і відчуття, ніби в горлі застряг шматок хліба, який не хоче рухатися далі;
  • проблеми з диханням, особливо під час занять спортом або в положенні лежачи. 

Якщо ви помічаєте у себе щось із цього переліку, варто звернутися до лікаря. 

Діагностика ГСОД

У клініці АЦМД ми використовуємо наступні сучасні та ефективні методи діагностики грижі стравохідного отвору діафрагми:

  1. Езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС). Лікар вводить тонку гнучку трубку з камерою прямо через рот, щоб зазирнути всередину стравоходу та шлунку пацієнта. Спеціаліст бачить все як на долоні і легко визначає наявність або відсутність проблеми.
  2. Рентгенографія з барієм. Пацієнту дають спеціальний розчин, який робить стравохід видимим на рентгені. Якщо грижа є, лікар її обов'язково побачить.
  3. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) — створюють детальні зображення внутрішніх органів і допомагають знайти грижу навіть у найскладніших випадках.

Ці методи дозволяють швидко і точно отримати всю інформацію про стан здоров'я наших пацієнтів. Якщо потрібне лікування, лікар обговорить з вами найкращі варіанти, включно з оперативним втручанням.

Важливість оперативного лікування ГСОД

Коли діафрагмальна грижа або дефекти діафрагми починають дошкуляти і навіть ставити життя під загрозу, операція стає критично необхідною. Основна мета хірургічного втручання – відновлення нормальної роботи стравохідного отвору діафрагми та усунення самої грижі. Операція допомагає запобігти подальшим проблемам і ускладненням та значно покращує якість життя.

Лапароскопічна крурорафія та фундоплікація за Ніссеном — одна з найефективніших малоінвазивних методик у лікуванні грижі стравохідного отвору діафрагми (ГСОД). Ця процедура використовується для закриття діафрагмального дефекту та відновлення нормального функціонування стравоходу, зменшення симптомів рефлюксу кислоти та запобігання ускладнень.

Кроки операції:

  1. Підготовка: пацієнту вводять загальний наркоз, лікар ставить шлунковий зонд і катетер у сечовий міхур. 
  2. Створення доступу: хірург робить кілька невеликих розрізів (зазвичай 4 розрізи до 1 см кожен) у черевній стінці для введення лапароскопічного обладнання. Лапароскоп — це тонка трубка діаметром до 1 см з камерою та світловодом, яка дозволяє операційній бригаді візуалізувати внутрішні органи.
  3. Відокремлення нижньої частини стравоходу від діафрагми та його фіксація для забезпечення доступу до діафрагми.
  4. Крурорафія: якщо в діафрагмі є грижа, лікар виправляє дефект, зшиваючи дві сторони діафрагми разом. Це допомагає відновити цілісність діафрагми та запобігти подальшому зміщенню внутрішніх органів.
  5. Фундоплікація за Ніссеном: після крурорафії лікар створює манжету з верхньої частини шлунка, обгортаючи навколо нижньої частини стравоходу. Вона надійно фіксує верхню частину шлунка і зменшує ризик повернення рефлюксу.
  6. Після завершення процедури лапароскопічного втручання лікар усуває лапароскопічне обладнання та закриває розрізи у черевній стінці косметичними швами.

Дотримання рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді

Після операції з видалення грижі стравохідного отвору діафрагми дуже важливо дотримуватись рекомендацій лікаря. Щоб все зажило і не було рецидиву, необхідно:

  • Дотримуватись дієти: вживати легкозасвоювані продукти, відмовитись від гострих та жирних страв. Краще їсти часто, але маленькими порціями. Це допоможе травленню і зменшить внутрішньочеревний тиск. 
  • Уникати фізичних навантажень і не підіймати важкого, щоб не напружувати живіт і зменшити ризик повторного утворення грижі. 
  • Приймати медикаменти, призначені лікарем. Інгібітори протонної помпи знизять кислотність, а заспокійливі допоможуть зменшити симптоми. Це важливо для швидшого загоєння.
  • Регулярно консультуватись з лікарем. Це дасть змогу вчасно помітити будь-які проблеми та за необхідності скорегувати лікування.