КТ-дослідження органів черевної порожнини виконується так само часто, як і сканування легень, носових пазух, головного мозку. У цій статті я постараюся дати відповіді на найчастіші запитання, які чую від пацієнтів. Також ми розглянемо, що дає введення контрасту під час СКТ.
Коли призначають КТ черевної порожнини
Навряд чи я зможу перерахувати абсолютно всі випадки, за яких комп'ютерна томографія черевної порожнини виявлялася корисною - їх дуже багато. Найчастіше СКТ призначають у складних або незрозумілих випадках, коли лікар хоче оцінити одним махом усі органи черевної порожнини: печінку, селезінку, жовчний міхур, підшлункову залозу, надниркові залози, нирки, верхні відділи сечоводів, стан судин, лімфовузлів, загальний стан кишківника, стінок шлунка, а також хребет на цьому рівні, діафрагму, черевну стінку та інші більш дрібні структури. Також за допомогою СКТ виявляють пухлини в черевній порожнині, метастази, камені та багато інших патологій.
Комп'ютерна томографія ОЧП без контрасту
Комп'ютерна томографія без контрасту застосовується набагато частіше, ніж комп'ютерна томографія з контрастом. Чому? СКТ ОЧП без внутрішньовенного контрасту набагато дешевше і саме дослідження проходить набагато швидше і простіше, в одну фазу і без маніпуляцій медсестри, інжекторного шприца. На цьому дослідженні пацієнту потрібно тільки пройти спеціальну підготовку і перед самим дослідженням випити порцію розведеної у воді контрастної речовини, щоб шлунок і кишечник не заважали «бачити» інші органи черевної порожнини, а також можна було б окремо оцінити стан шлунково-кишкового тракту.
Під час проведення СКТ без внутрішньовенного контрастування можна оцінити загальний стан черевної порожнини, визначити, чи є аномалії розвитку, зрозуміти загальний стан органів, диференціювати наявність каменів у нирках, у жовчному міхурі, у сечоводах, у жовчних шляхах, виокремити ті органи, що не відповідають нормі: збільшені або патологічно зменшені, органи зі зміненою щільністю тканини (приміром, так можна діагностувати жировий гепатоз - передциротичний стан печінки). Під час звичайного (нативного\безконтрастного) сканування ОЧП можна оцінити кількість і щільність кальцифікатів у великих артеріях (черевна аорта, ниркові та клубові артерії, селезінкова і печінкова артерії та інші), виключити або запідозрити наявність аневризми, візуалізувати кальцифікати в підшлунковій залозі, які одразу вкажуть на патологію, а також виявити патологічні та нетипові кальцифікати в органах, що можуть з упевненістю вказати на наявність пухлини зі злоякісними ознаками.
Також можливе застосування в разі наявності протипоказань до внутрішньовенного введення йодовмісних рентгенконтрастних препаратів, що містять йод. Іноді це дає змогу отримати важливу діагностичну інформацію, що особливо актуально в разі ризику виникнення станів, які загрожують життю пацієнта. Однак виявити причину захворювання й оцінити стан життєво важливих органів (печінка, нирки, підшлункова залоза, надниркові залози) часто не представляється можливим.
Скільки коштує КТ органів черевної порожнини?
В АЦМД-Медокс одна з найдоступніших цін серед подібних пропозицій у Києві. Вартість ви можете подивитися тут
Комп'ютерна томографія черевної порожнини з внутрішньовенним контрастом
Це дослідження істотно дорожче і складніше, ніж СКТ без контрасту. Що ж такого дає введення контрасту у вену? Зазвичай контрастування призначають у разі серйозних побоювань або підозр, коли потрібно детально візуалізувати найдрібніші структури. Внутрішньовенне введення контрасту допомагає визначити наявність і структуру пухлин, допомагає виявити навіть невидимі під час нативного СКТ утворення, оцінити наявність кровотоку в них, стан інших судин, візуалізувати патологічні звуження в судинах або їхні функціональні порушення. Контрастна речовина також має таку властивість, як накопичення в пухлинах, завдяки чому саме СКТ з контрастом найчастіше є останнім підтверджувальним обстеженням перед біопсією пухлини. Завдяки іншим властивостям контрасту можна вивчити видільну функцію нирок, оцінити стан чашечок і мисок обох нирок, простежити сечоводи на всьому їхньому протязі, для виявлення непрохідності. Набагато детальніше можна вивчити стан стінок і капсул, а також дати достовірну відповідь на запитання: «кіста це чи ні?», і ще багато іншого.
Більш-менш загальні поняття та основні поля застосування СКТ органів черевної порожнини я Вам виклав. Якщо у Вас є додаткові запитання - поставте їх мені!
