ВСТУП. Лейоміома матки є однією з найпоширеніших патологічних аномалій жіночих статевих органів. Імовірність її появи збільшується з віком, і вона виявляється у 20-50% жінок старше 30 років. Маткові лейоміоми зазвичай називають міоми, фіброміоми.
Лейоміома матки є найчастішим показанням для гістеректомії (видалення матки) в Україні.
Введення таких методів діагностики, як УЗД малого таза, гістероскопії, і магнітно-резонансної томографії (МРТ) дали змогу виявити лейоміоми малих розмірів - як причини аномальної кровотечі.
ВИЗНАЧЕННЯ ТА ОПИС. Лейоміома, як правило, сферичні маси м'язової тканини, які можуть варіюватися від кількох міліметрів до багатьох сантиметрів у діаметрі. Вони можуть рости досить великими, стискати сечоводи, стискати великі судини і суміжні органи.
Лейоміома, як правило, збільшується в розмірах до настання менопаузи. Темп зростання є змінним і непередбачуваним.
ЕТІОЛОГІЯ. Причини появи лейоміоми залишаються невідомими. Лейоміома виникає з однієї пухлинної клітини в гладкій мускулатурі міометрія.
Вважається, що статеві стероїди сприяють розвитку лейоміоми, стимулюючи аномальні експресії факторів росту. Естроген і прогестерон відіграють ключову роль у регулюванні росту лейоміоми.
ФАКТОРИ РИЗИКУ. Відомі фактори ризику: сімейний анамнез, відсутність пологів в анамнезі, ожиріння, расова приналежність.
Жінки вагою 70 кг або більше мають майже втричі більший ризик розвитку міоми порівняно з жінками, з масою тіла менше 50 кг. Ожиріння збільшує ризик розвитку міоми на 21% для кожних 10 кг ваги.
ОЗНАКИ ТА СИМПТОМИ. Хоча симптоми міоми матки є загальними, більшість протікають безсимптомно і виявляються випадково під час планового щорічного профогляду.
Загальні симптоми, пов'язані з лейоміомою, - менорагія, біль у ділянці тазу, відсутність і невиношування вагітності, дизуричні розлади, хронічні закрепи. Найпоширенішим симптомом, пов'язаним із лейоміомою, є менорагія.
Ускладнення вагітності, пов'язані з фіброміомою, - мимовільний аборт, передчасні пологи, передчасне вилиття навколоплідних вод, відшарування плаценти, обмеження росту плода та післяпологова кровотеча.
.webp)
