Пухлини мозкових оболонок (менінгіома, менінгосудинна пухлина, арахноїдендотеліома) розвивається з менінготеліальних клітин (клітин оболонок головного мозку). Становить близько 15% від усіх пухлин головного мозку, найчастіше трапляється у жінок у 30-35 років (близько 70% випадків). Зростає повільно вузлом, укладеним у капсулу, який пов'язаний із твердою мозковою оболонкою.
Зазвичай менінгіома локалізується в ділянках скупчення арахноїдальних грануляцій, супратенторіально (над наметом мозочка), вкрай рідко субтенторіально (під наметом мозочка).
Супратенторіально розташовані менінгіоми тривалий час супроводжуються тривалим головним болем і локальними неврологічними ознаками, розмаїття яких уже безпосередньо залежить від розташування пухлини, напряму та характеру її росту. У разі знаходження пухлини в орбіті виникає екзофтальм (випинання очного яблука назовні), у разі локального росту рентгенологічно можна виявити пальцеподібні вдавлення в черепі від тиску самої пухлини, кісткові розростання внутрішніх кортикальних пластинок прилеглих до пухлини кісток черепа.
Субтенторіальне розташування пухлини найчастіше супроводжується локальними гіпертензивними ознаками, які безпосередньо залежать від ступеня порушення лікворотоку.
Прямою краніографічною ознакою росту пухлини є наявність звапніння і кальцифікатів у ділянці росту. До непрямих ознак можна віднести зміщення кальцифікованих анатомічних структур і морфологічні зміни прилеглих до неї кісткових структур.
Одне з найпоширеніших ускладнень, які може дати менінгіома - підвищення внутрішньочерепного тиску.
Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії
Субтенторіально розташовані менінгіоми, як і менінгіоми серпа мозку, намету мозочка, шлуночків мозку супроводжуються загальними ознаками внутрішньочерепної гіпертензії, венозного застою та розширенням шлуночків мозку.
Спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) і магнітно-резонансна комп'ютерна томографія (МРТ) дають змогу «побачити» менінгіому і виявити її прямі й непрямі ознаки зростання: уточнити детально її локалізацію, напрямок росту, співвідношення з анатомічними структурами мозку і черепа. На СКТ-сканах найчастіше можна виявити округле або овальне анатомічне утворення підвищеної щільності (+40-+80 HU). Близько 12% менінгіом неможливо виявити на СКТ без внутрішньовенного контрастного посилення, у зв'язку з тим, що її щільність може абсолютно дорівнювати щільності здорового мозку.
В АЦМД-Медокс діагностика менінгіом, як і інших пухлин мозку, проводиться за допомогою найсучасніших методів діагностики: МРТ і СКТ. Більшість інтракраніальних пухлин можна виявити за допомогою стандартного нативного (без контрастного посилення) дослідження головного мозку як на МРТ, так і на СКТ. У деяких випадках, які потребують детальнішого підходу, уточнення локалізації пухлини, визначення судин, що живлять і дренують, виявлення прихованих, ще невидимих на МРТ і СКТ метастазів, необхідно проводити ці дослідження із застосуванням методики контрастного посилення (введення у вену спеціального фармпрепарату, який допомагає деталізувати дослідження, чого неможливо домогтися без його введення).
.webp)
