Екстирпація або гістеректомія - це повноцінне видалення матки. Операція радикальна, тому призначається тільки за нагальної потреби (у разі онкологічних патологій із несприятливим прогнозом та інших захворювань із важким, агресивним перебігом). Важливо провести екстирпацію професійно, адже будь-які допущені помилки ведуть до серйозних ускладнень. Довіряйте своє здоров'я фахівцям клініки АЦМД! Тут працюють професіонали з величезним досвідом.

Показання до екстирпації матки

Метою сучасної гінекології є збереження жіночої репродуктивної системи. Такі складні операції, як екстирпація матки, застосовують дедалі рідше завдяки розвитку медицини та появі інноваційних високоефективних способів консервативного лікування. Показаннями для повного видалення матки є:

  • онкологічні патології маткової шийки і тіла;
  • множинні, великі, швидкозростаючі міоми;
  • фіброз тканин органу.

Види екстирпації матки

За обсягом оперативного втручання розрізняють 3 види екстирпації матки:

  • видалення матки без яєчників - проводять за 0 стадії онкології тіла органу та шийки, переважно в пацієнток віком 40+;
  • висічення матки разом з яєчниками (пангістеректомія) - проводиться на 2-3 стадіях онкології матки, якщо патологічний процес торкнувся відповідних органів;
  • розширене висічення (екстирпація самого органу, придатків, прилеглої клітковини і регіонарних лімфовузлів) - проводиться на пізніх стадіях онкології.

Підготовка до оперативного втручання

Екстирпація матки вимагає ретельної підготовки. Попередньо потрібно пройти повне обстеження:

  • здати клінічні аналізи крові, гінекологічні мазки, коагулограму;
  • пройти рентген грудей і електрокардіограму;
  • зробити УЗД тазових органів.

Безпосередньо перед операцією потрібно відмовитися від їжі за 8 годин. У день хірургічного втручання проводиться очищення кишківника за допомогою клізми, а в сечовий міхур встановлюється катетер. Видалення матки виконується під загальним наркозом і займає до кількох годин, залежно від обраної методики екстирпації.

Лапароскопічне видалення матки

Лапароскопія - це базова методика видалення репродуктивних жіночих органів. Під час процедури проробляються 3 невеликі отвори в очеревині, через які вводяться спеціальні інструменти. Свої дії хірург контролює за допомогою камери, зображення з якої транслюється на екран.

Процедура починається з перекриття судин, які відповідають за кровообіг у матці. Безпосереднє висічення органу виконується через піхву трансвагінально.

Лапароскопічна екстирпація показана в разі:

  • ранніх стадіях онкології;
  • численних фіброміом, які провокують патологічні порушення в тканинах матки;
  • аденоміозі та зовнішньому ендометріозі;
  • поліпозі та атиповій гіперплазії.

Протипоказання до лапароскопічної екстирпації:

  • збільшення матки до обсягів, порівнянних з 16 тижнем вагітності;
  • випадання органу;
  • кісти в яєчниках;
  • зайва вага;
  • важкі захворювання серця, легенів, нирок.

Лапароскопічна екстирпація - це щадний спосіб із мінімальним зачіпанням навколишніх тканин. За такого хірургічного втручання мінімізується ймовірність появи ускладнень. Завдяки цьому реабілітація займає менше часу (від 1 до 3 тижнів). Після операції немає великих шрамів і помітних косметичних дефектів.

Лапаротомна екстирпація

Методика передбачає видалення репродуктивного органу трансабдомінальним шляхом. Лікар отримує прямий доступ до матки через розріз нижче пупка. Лапаротомна екстирпація зручна тим, що дає змогу максимально детально дослідити органи таза і повністю контролювати процес хірургічного втручання. Завдяки цьому менша ймовірність появи ускладнень і рецидивів.

Показання для лапаротомної операції:

  • об'єми матки порівнянні з 16 тижнем вагітності;
  • притиснення найближчих органів;
  • швидке зростання доброякісних і злоякісних пухлин у період клімаксу;
  • множинні субмукозні міоми на ніжках, схильні до перекрутів і мимовільних некротичних змін;
  • відмирання міоматозних вузлів;
  • утворення множинних зростаючих міом ближче до шийки матки.

Протипоказаннями до лапаротомії є:

  • загострені інфекційні захворювання репродуктивних і черевних органів;
  • серйозні серцево-судинні, дихальні розлади;
  • період після інфарктів, інсультів.

Трансвагінальна екстирпація матки

Ця операція передбачає видалення матки (шийки і тіла) через розріз у піхві. Вагінальна екстирпація рекомендована в разі:

  • ранніх онкологічних захворюваннях;
  • передракових станах;
  • важкої, запущеної ерозії шийки матки;
  • ускладненої субмукозної фіброміоми;
  • значне опущення, часткове і повне випадання органу;
  • рецидивуючому поліпозі;
  • наявності будь-яких протипоказань до лапаротомного видалення.

Оперативне втручання не проводять, якщо в анамнезі пацієнта є чревосічення. Також протипоказаннями до трансвагінальної екстирпації є: патологічне збільшення матки, розвиток спайкового сепсису після проведених у минулому операцій.

Вагінальне видалення матки вважається малотравматичним методом. За результатами досліджень, найчастіше матку можливо прибрати за допомогою трансвагінального способу. Цей метод активно практикується за кордоном (трансвагінально проводять приблизно дві третини всіх операцій з видалення матки).

У клініці АЦМД практикують перераховані методи екстирпації матки найкращі фахівці у сфері хірургічної гінекології. Кожен пацієнт отримує індивідуальний підхід і ввічливе, кваліфіковане обслуговування. Лікарі клініки АЦМД допоможуть знайти вихід з будь-якої ситуації і повернути здоров'я!
 

Зателефонуйте нам за номером: (044) 393-09-33 або (044) 393-09-30, щоб отримати вичерпну інформацію. Також Ви можете записатися на прийом до лікаря, натиснувши кнопку нижче ⬇️