За допомогою сучасних методів діагностики, які дають змогу зазирнути туди, куди раніше могли зазирнути тільки хірурги, та й то далеко не всіх спеціалізацій і не в усі «затишні куточки».
МРТ, СКТ відкривають нам цілий світ медичної діагностики без необхідності проводити операцію або аутопсію пацієнта.
Пухлини черепних нервів
Нейролемома (також відома як невринома, шваннома)
Найчастіше розвивається вестибуло-кохлеарного нерва, рідше з трійчастого і вже як виняток із глоткового, блукаючого, під'язикового.
Крім істинних пухлин може розвиватися нейрофіброматоз із множинним ураженням нервових стовпів.
Невринома слухового нерва
Невринома слухового (вестибуло-кохлеарного) нерва становить близько 10% від усіх пухлин внутрішньочерепних нервів. Виникає найчастіше у жінок зрілого віку, розвивається під наметом мозочка. Завдяки тому, що пухлина відокремлена капсулою, вона не вростає в тканину мозку, а тільки відтісняє її, інколи до суттєвої міри.
Прояви пухлини слухового нерва
Найчастіше в цих випадках у пацієнтів можна спостерігати шум у вухах, дзвін, порушення слуху, іноді параліч лицьового нерва. Якщо пухлина локалізується в мосто-мозочковому куті, то це може призвести до здавлення водопроводу мозку з подальшим розвитком гідрацефально-гіпертензійної симптоматики (головний біль, нудота, блювання, застій очного дна). На жаль, пацієнти досить часто надто пізно звертаються по кваліфіковану допомогу.
Під час проведення МРТ, СКТ досліджень
Найчастіше виявлення подібних пухлин не становить особливої складності для діагноста і без внутрішньовенного контрастного посилення. Під час внутрішньовенного контрастного посилення можна деталізувати локалізацію самої пухлини, відповісти на питання інвазії в сусідні структури, оцінити кровообіг утворення й оглядово оцінити відсутність\наявність метастазів.
У деяких випадках навіть під час проведення МРТ і СКТ виявити пухлину важко, у цих випадках діагности оцінюють стан латеральних шлуночків головного мозку, деформацію IV шлуночка (на який може тиснути «невидима» пухлина).
Невринома трійчастого вузла
Розвивається над наметом мозочка.
Проявляється підвищеною чутливістю та болючістю шкіри обличчя, послабленням жувальних м'язів з боку ураження, косоокістю, опущенням повік. Уже пізніше можуть приєднуватися загальномозкові симптоми: головний біль, нудота, блювання, застій очного дна.
Спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) дає змогу визначити пухлину завдяки високому коефіцієнту абсорбції, завдяки чому оптична щільність без внутрішньовенного контрастного підсилення може перевищувати +150 HU.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) допомагає уточнити локалізацію, детальніше визначити співвідношення до сусідніх анатомічних структур.
Гліома зорового нерва
Становить близько 1-2% від загальної кількості пухлин внутрішньочерепних нервів, найчастіше трапляється у дітей.
Прояви залежать від її розташування і розмірів: при розташуванні пухлини безпосередньо в орбіті, вона може давати тільки локальні ознаки (тиск на очне яблуко), у разі проростання в III шлуночок - може супроводжуватися гідроцефально-гіпертензійним синдромом.
Діагностика проводиться як за допомогою СКТ, так і за допомогою МРТ.
У наступній статті я більш детально розповім про найпоширенішу внутрішньомозкову пухлину - менінгіому.
Якщо у Вас є питання - поставте їх мені!
.webp)
