Хоч як би дивно це звучало, але саме на теплу пору року припадає левова частка звернень до лікаря зі скаргами на головні болі в передній частині, відчуття розпирання в ділянці очей і чола, почервоніння шкіри і болючість пальпації шкіри обличчя над пазухами, несподівану температуру, виділення з носа. І це цілком зрозуміло: у спеку багато хто з нас безконтрольно користується кондиціонерами, на порятунок від спеки поглинає крижане морозиво і напої. Але чи так це допомагає?
На жаль - ні. Навіть у найсильнішу спеку, перебуваючи під парасолькою на пляжі, можна стати жертвою гаймориту, фронтиту, тонзиліту і навіть запалення легенів.
Але сьогодні ми поговоримо про ускладнення, які можуть проявлятися в разі «пропущеного» або взагалі «нелікованого» синуїту, гаймориту, фронтиту тощо.
За гнійного гаймориту можливі ускладнення на орбіти, інші пазухи носа і навіть у мозок.
Внутрішньочерепні ускладнення
Виникають у разі переходу інфекції з лобової, клиноподібної або решітчастої пазух. При цьому виникають закупорки великих венозних синусів, нагноєння в оболонках мозку (екстрадуральні абсцеси), а також нагноєння в передніх і глибинних відділах мозку.
З такими ускладненнями вже вкрай легко надати допомогу не на пляжі, а на столі в нейрохірурга. Пам'ятайте, лікування потрібно завжди доводити до кінця!
Орбітальні ускладнення
Розвиваються найчастіше контактно на руйнування стінок запаленої пазухи (найчастіше лобової або решітчастої). В очниці можуть розвинутися ретробульбарний абсцес, флегмона і навіть остеомієліт.
Як це проявляється
У разі періоїститу й остеомієліту очної ямки виникає різке підвищення температури до 39-40 градусів, виражені больові відчуття, набряк ділянки очної ямки та сильні больові відчуття. У разі флегмони орбіти може розвинутися сепсис, який може стати серйозною загрозою життю пацієнта.
Мукоцеле
Кістоподібне утворення, яке розвивається всередині пазухи, при цьому може «розсовувати» стінки пазухи і впливати на сусідні структури. У мукоцеле накопичується слизовий вміст, якщо ж вміст нагноїться, то в цьому випадку вже матимемо справу з більш небезпечним утворенням - піоцеле.
Як це проявляється
У перші роки розвитку зазвичай ніяк. Перші «дзвіночки» пацієнт може відчути тоді, коли новоутворення стане розмірами з пазуху і почне перешкоджати руху повітря, слизу та інше.
Пневмоцеле
Виникає в лобовій пазусі в разі наявності вентельно-клапанного механізму (рухомий поліп, інше) з отвором, що з'єднує пазуху та носовий хід (співустя). У підсумку таке утворення роздувається, імітуючи картину пухлини.
Як це все можна діагностувати
Багато з перерахованих знахідок можна «випадково» виявити під час стандартного МРТ головного мозку.
Досить часто подібна патологія є метою діагностики під час проведення високоякісної цифрової рентгенографії.
Методом вибору патології придаткових пазух носа я вважаю виключно комп'ютерну томографію (СКТ). Тільки за допомогою цього методу можна «роздивитись» подробиці в 0.5 мм (!), детально вивчити структуру косита, вмісту самих пазух і ще на доопераційному етапі відповісти на більшу частину запитань, які можуть поставити лікарі-логор-хірурги та щелепно-лицьові хірурги.
Не відкладайте себе на потім, боротися з ускладненнями в рази важче, ніж із самою хворобою.
.webp)
