Аномалії розвитку
Аплазія та гіпоплазія щитоподібної залози спостерігається відносно рідко. Аплазія виникає внаслідок порушення диференціювання ембріонального зачатка залози в зрілу тканину. Гіпоплазія залози зумовлюється недостатністю кількості йоду в організмі вагітної. Результати досліджень залози вказують на суттєве зменшення розмірів або відсутність залози.
Як порушення розвитку залози можуть виникати судини, які наповнені рідиною - кісти.
Зменшення зачатка залози в середостіння може бути причиною розвитку внутрішньогрудного зоба. Розрізняють:
- пірнаючий (за якої більша частина щитоподібної залози розташована за грудиною, а менша на шиї);
- загрудинний зоб (щитоподібна залоза повністю розташована за грудиною);
- внутрішньогрудний (залоза повністю розташована в грудній порожнині й верхні її кінці промацати вже немає можливості).
Прояви
Залежать від об'єму та області розташування патологічного процесу. Невеликі зоби розвиваються безсимптомно. Збільшена щитоподібна залоза може натискати на органи середостіння. Характерні біль за грудиною, задишка, серцебиття. Може розвинутися компресійний синдром, який характеризується набряком обличчя, шиї, розширенням шкірних вен, хрипотою.
Під час проведення спіральної комп'ютерної томографії (СКТ) залоза має чіткі контури, її структура може бути неоднорідною завдяки множинним ділянкам звапніння та кістам. За допомогою СКТ визначають локалізацію зоба (шийний, позагрудний, внутрішньогрудний), зв'язок його з неураженою ділянкою щитоподібної залози. Зоб на СКТ-сканах відділяється від анатомічних структур середостіння тонким шаром клітковини, зміщує плечеголовні судини, трахею, стравохід. Вміст йоду в залозі зумовлює її високу щільність.
Ендемічний зоб
Одним із найпоширеніших захворювань щитоподібної залози є ендемічний зоб. Він характеризується прогресуючим збільшенням розмірів залози, переважно у населення в місцях збіднених вмістом йоду.
Нестача йоду в організмі призводить до порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів, дефіцит яких призводить до підвищення інкреції тиреотропного гормону гіпофіза, що зумовлює розростання тканини щитоподібної залози та розвиток зоба.
Розрізняють дифузну, вузлову та змішану форми зоба.
Діагностика
За дифузної форми зоба визначають збільшення розмірів залози, нижні кінці часточок можуть бути розташовані біля рукояті грудини або навіть заходити за неї. Якщо залоза збільшена значно, то зображення трахеї зміщується назад.
У хворих із вузловою та змішаною формами зоба вузли являють собою ділянки гіперплазії або колоїдного переродження.
Також проводять УЗД щитоподібної залози.
Кісти
Дуже часто в щитоподібній залозі утворюються кістозні утворення. Найчастіше вони розвиваються внаслідок затримки розвитку колоїдної тканини, давнього крововиливу або омертвіння вузла.
Якщо у Вас є запитання - поставте їх мені!
.webp)
