Нині дуже часто у пацієнтів виникає питання щодо доцільності застосування препаратів вітаміну Д. Отже, розберімось у питанні: що собою являє вітамін Д та які функції він виконує в організмі людини.
Традиційно ми звикли відносити вітамін Д до жиророзчинних вітамінів, проте це не зовсім так. Сучасні дослідження довели, що вітамін Д швидше проявляє себе не як вітамін, а як гормон, тому що:
- може самостійно синтезуватися в організмі шкірою під дією ультрафіолетового опромінення;
- перетворюється з неактивної форми в активну гормональну форму;
- взаємодіє зі специфічними рецепторами, які розташовані у всіх органах і системах організму.
Хоч ми і продовжуємо називати цей гормон вітаміном, його роль в регуляції фізіологічних функцій організму значна і відбувається на багатьох рівнях.
Класичною функцією вітаміну Д є вплив на кальцієво-фосфорний обмін і мінеральну щільність кісток. В результаті дефіциту вітаміну Д у дітей розвивається рахіт, а у людей старшої вікової групи - остеопороз з ризиками переломів кісток. Однак вплив вітаміну Д на організм цим не обмежується.
На сьогодні відомо про наступні некласичні функції вітаміну Д:
- Поліпшення роботи імунної системи. Тому корекція дефіцитного стану вітаміну Д сприяє зниженню захворюваності і ускладнень ГРВІ, грипу та COVID-19.
- Низькі рівні вітаміну Д пов'язані з підвищенням ризиків серцево-судинних захворювань (гіпертонії, атеросклерозу).
- Майже у всіх людей з цукровим діабетом і ожирінням спостерігається дефіцит вітаміну Д, тому існує думка про потенційний вплив дефіциту цього вітаміну на підвищення ризиків розвитку даних захворювань.
- Впливає на репродуктивне здоров'я чоловіків та жінок, а також знижує частоту ускладнень вагітності.
- Знижує ризики онкологічних захворювань 5-ти локалізацій: простати, товстої кишки, молочної залози, легень, шкіри.
- Зменшує ризики аутоімунних захворювань (ревматоїдного артриту, розсіяного склерозу, цукрового діабету I типу).
- Впливає на ризики нервово-психічних захворювань (депресії, шизофренії).
Джерела надходження вітаміну Д до організму людини
По-перше, це харчові продукти (злакові, молочні продукти, риба, вершкове масло, яєчний жовток). Але це становить лише близько 20-30% від добової потреби організму.
Другий шлях надходження – це власний синтез шкірою під дією УФ. Але і тут не все так просто. Вітамін Д виробляється під дією сонячних променів певної довжини, а саме 280-315 нм, які на території України досягають поверхні Землі тільки в літній сезон в проміжок часу з 10:00 до 14:00. Підвищена хмарність та смог можуть зменшувати вплив УФ на 50-60%.
Цікавим фактом є і те, що УФ не може проникати крізь скло, тому ми не можемо отримати вітамін Д, перебуваючи в приміщенні. Нам не допоможе навіть похід в солярій, адже там використовуються промені іншої довжини.
За яких умов пацієнт матиме достатній рівень вітаміну Д?
Якщо ви:
- Молоді (з віком знижується здатність шкіри синтезувати вітамін Д).
- Стрункі (жирова тканина схильна накопичувати вітамін Д, тому потреба в ньому зростає в 2-3 рази).
- Зі світлою шкірою (темна шкіра вимагає в 5 разів більше вітаміну Д).
- Без УФ-захисту (сонцезахисні засоби з SPF вище 8 знижують кількість ультрафіолету, який проникає в шкіру, на 95-99%)
- Носите мінімум одягу (чим більше поверхні тіла вкрито одягом, тим менше шкіра виробляє вітаміну Д).
- Не вагітні і не годуєте грудьми.
- Не приймаєте препарати, що порушують метаболізм вітаміну Д (протиепілептичні, протигрибкові, антиретровірусні препарати, глюкокортикостероїди, препарати для зниження ваги).
- У вас відсутні мутації рецепторів до вітаміну Д.
- У вас немає захворювань печінки, нирок і кишківника (патологія цих органів може призводити до неможливості всмоктування і трансформації неактивної форми вітаміну Д в активну, яка впливає на організм людини).
Знаючи всі ці нюанси, ми розуміємо, що створити такі ідеальні умови для достатнього надходження і засвоєння вітаміну Д в організмі людини, практично неможливо. Тому для більшості людей слід контролювати рівень цього вітаміну принаймні 1 раз в рік. Найкраще це робити в період, коли його вміст знаходиться на найнижчому рівні - як правило, це січень-лютий місяць.
Який рівень вітаміну Д є оптимальним?
Лабораторії використовують різні одиниці виміру. Нормою вважається концентрація вітаміну Д в межах> 75-125 нмоль / л, або> 30-50 нг / мл. Якщо ж ваші показники нижче загальноприйнятих норм, і ви належите до групи ризику дефіциту вітаміну Д, - не варто панікувати. Лікар, за допомогою медикаментозної корекції вітаміну Д, завжди допоможе зберегти ваше здоров'я.
Терапевт АЦМД-МЕДОКС Терлецька Тетяна Костянтинівна
