Все прогнозы на объем и степень выздоровления травматических повреждений позвоночника, и спинного мозга напрямую зависят от проявлений, и уровня морфологических изменений.
Актуальность
Острая травма позвоночника и спинного мозга является патологическим процессом, который может состоят не только из повреждений костного аппарата, а и повреждений межпозвонковых дисков, связочного аппарата, спинного мозга, нервных корешков. На острую травму позвоночника припадает около 20% от всех травм костно-суставного аппарата и именно этот вид травматического повреждения относится к наитяжелейшим по своим последствиям.
Диагностика
В АЦМД-Медокс для диагностики вывихов, подвывихов, переломо-вывихов позвоночника применяются все наиболее передовые и информативные методы:
- высококачественная цифровая рентгенография помогает определить наличие повреждений костной ткани, обнаружить косвенные признаки прочих повреждений и определиться с дальнейшей тактикой либо дополнительной диагностики, либо лечения;
- спиральная компьютерная томография (СКТ) позволяет детализировать все зоны и участки костной ткани всей поврежденной области, при этом выполняя срезы не более 0,5 - 1 мм!, что позволяет не только диагностировать все возможные варианты повреждения даже самых мелких дужек и отростков, а также оценить масштаб процесса (детально определить направление и дальность смещения костных отломков), его распространенность на спинномозговой канал (в котором содержится спинной мозг и нервные корешки);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детализировать повреждения самого спинномозгового канала, спинного мозга, нервных корешков и прочих мягкотканных анатомических структур, которые окружают и находятся непосредственно в позвоночнике.
Классификация
Все повреждения позвоночника условно разделяют на закрытые и открытые (последние чаще от огнестрельных ранений). Травмироваться могут все компоненты позвоночника (об этом выше). Для врачей-клиницистов основным критерием диагностики на начальном этапе является наличие или отсутствие неврологических нарушений, которые могут возникнуть в случае распространения повреждений на спинномозговой канал, дужки и суставные отростки тела позвонка. От ответа на этот вопрос зависит вся дальнейшая тактика лечения.
В последующих статьях я более детально расскажу о самих травмах, механизмах их возникновения, о том, какие чаще всего бывают переломы в позвоночнике, какие вывихи, отдельно остановимся на повреждениях межпозвонковых дисков и переломах дуг и отростков позвонка.