Свербіж у вусі - дуже часта причина звернення до ЛОР-лікаря.
Кожен, хто хоча б раз у житті відчував болісно-лоскотливе відчуття у вусі, пам'ятає цей жахливий стан. «Цей надокучливий свербіж усередині вуха турбує часто, заважає зосередитися на важливому, з'являється дратівливість, приносить серйозні незручності, знижує якість життя. Нам хочеться взяти вушну паличку і почухати всередині вуха», скаржаться пацієнти.
«Це не небезпечно, проте може бути передвісником хвороби, що потребує максимум уваги!» - скажу я.
А під час чухання вушною паличкою, сірником чи шпилькою, щоб вгамувати свербіж і витягнути сірку, дискомфорт не минає, а тільки посилюється, супроводжується болем і розпиранням. Знайоме? А я Вам скажу, так робити категорично не можна!!!
Свербіж у вусі - це нормальна реакція шкіри, коли шкідливі чинники довкілля (пил, смог, високі/низькі температури, вологість повітря, купання в хлорованій воді тощо) або речовини, що утворюються в слуховому ході (секрет сірчаних залоз, піт), діють на нервові рецептори дерми. У нормі ця реакція не має постійного характеру.
ВАЖЛИВО! Перестаньте старанно чистити вуха! Вони самі очищаються! Часте миття слухових проходів порушує функцію самоочищення.
Природа передбачила все, навіть природне очищення вух переміщенням сірки (напр. під час жування).
Але треба дотримуватися таких правил:
- Мити вушні раковини треба звичайною водою під час прийняття душу, обертаючи в різні боки й відтягуючи вниз, уперед, водночас сірка зі слухового ходу пересуватиметься й виходитиме назовні.
- Гігієна слухового проходу - вказівним пальцем руки треба натиснути на стінки слухового проходу з боку в бік і видалити сірку, пил, а потім витирати насухо рушником.
«То чому ж секрет сірчаних залоз викликає у вусі відчуття свербіння?», запитаєте Ви. Адже він є в кожного з нас! Причина тут у щоденній гігієні вуха ватною паличкою!!! Знайте, коли Ви чистите слуховий прохід від сірки за допомогою такої палички, шкіра слухового проходу позбавляється свого захисту, травмується, а в мікротріщини обов'язково потрапить сірка, що й спричинить свербіж.
Але секрет сірчаних залоз виконує важливі завдання: змащує шкіру зовнішнього слухового проходу, підтримує її еластичність, очищає, а також запобігає проникненню всередину вуха бактерій, грибків, дрібних комах.
Неправильна гігієна вуха - одна з найпоширеніших причин прояву свербежу в слуховому ході.
З чого ж починати лікування хворого зі скаргами на свербіж у вусі?
Насамперед необхідно з'ясувати, чи немає у пацієнта уражень шкіри слухового ходу, пов'язаних зі свербежем, оскільки саме це визначить напрямок подальшого обстеження. За відсутності таких, свербіж вважається первинним процесом без шкірних проявів (плям, пухирців).
Фактори свербежу у вусі:
- Захворювання шкіри (дерматит, псоріаз, екзема), які поширюються по всьому тілу людини).
- Алергія (наприклад, на шампунь або гель для душу, косметику, навушники, слухові апарати, головні убори, сережки, металеві дужки окулярів тощо).
- Зовнішній отит, травма шкіри слухового ходу.
- Демодексовий кліщ - поверхня голови та шиї, яку він пошкоджує, теж свербить.
- Коли утворюється мало сірки, тоді шкіра швидко сохне, при цьому легко інфікується. І навпаки, якщо в слуховому проході утворюється багато сірки, тоді збираються сірчані пробки.
- Комахи, які заповзають у вухо, якщо Ви перебуваєте на природі або просто на вулиці, викликають відчуття свербежу.
- Інфекції (грибки, бактерії) - спочатку виникає свербіж, а потім чорні або зеленуваті виділення зі слухового проходу, які викликають закладеність.
У разі потрапляння в слухові ходи води, наприклад, під час купання, посилюється відчуття свербіння, оскільки вологе середовище у вусі призводить до гіперактивності стрептококів, грибків, які активно в ньому розмножуються.
Лікуватися самостійно не бажано, адже захворювання може бути спричинене різними видами грибка та бактерій, що потребує диференційованого підходу в його терапії.
Грибок вражає не тільки зовнішнє вухо, але іноді й барабанну перетинку - з'являється відчуття закладеності, біль, погіршення слуху, шум.
Коли свербіж у вухах спричинений грибками (отомікоз), то до проблеми варто підійти з усією серйозністю, оскільки лікувати їх не так-то просто!!! Отомікоз вважається вилікуваним, якщо повторні аналізи бак посіву відокремлюваного з вуха на мікрофлору через місяць показують відсутність грибків.
- Психогенний свербіж - лікування у невролога або психотерапевта.
- Свербіж - важливий симптом у ранній діагностиці цукрового діабету, оскільки вказує на порушення мікроциркуляції і трофіки в тканинах. Причина вушного свербежу - посилене накопичення токсинів, які виділяє під час хвороби шкіра.
- «Нирковий свербіж» - це наслідок хронічної (але не гострої) ниркової недостатності з порушенням їхньої видільної функції. Етіологія цього різновиду свербежу неясна, але він посилюється з погіршенням функції нирок. Такий свербіж має пароксизмальний характер.
- За хвороб печінки свербіж має холестатичну природу генералізованої форми (причина - застій жовчі або закупорка жовчних проток).
Для його визначення необхідно здати біохімічний аналіз крові на лужну фосфатазу. При цьому аланінамінотрансфераза, холестерин, білірубін зазвичай теж збільшені.
- Ксероз («суха шкіра») - виникає за гіпосекреції сальних і потових залоз у зовнішньому слуховому ході, проявляється порушенням гідроліпідного балансу, нестачею в роговому шарі шкіри амінокислот, що призводить до шорсткості шкіри у вусі, що характеризується тонким білим лущенням (наприклад, за гіпотиреозу).
- Метаболічні порушення, гормональний збій, особливо у віці старше 60 років.
Лабораторні аналізи, які слід провести пацієнту зі свербежем у вусі, який не має первинних уражень шкіри:
- Загальноклінічний аналіз крові з формулою+ цукор.
- Бак посів виділень із вуха на флору і чутливість до антибіотиків, грибки.
- Біохімічний аналіз крові.
- Тести на функцію нирок - рівень азоту сечовини в крові, креатинін, загальний аналіз сечі.
Тому при відчутті свербежу у вусі, який заважає повноцінно жити, Вам одразу ж і без роздумів треба звернутися до лікаря-отоларинголога!!! На підставі всіх Ваших скарг, ретельного огляду слухового проходу, лабораторних досліджень, бак посіву виділень з вуха, лікар поставить правильний діагноз і призначить правильне та ефективне лікування.
А до візиту до лікаря не розчісуйте подразнену шкіру, це може тільки посилити захворювання!
На закінчення хочу сказати:
Різними методами самолікування та народними засобами, звісно, можна зменшити свербіж у вухах. Але таким чином ми тільки заганяємо хворобу в хронічну форму і надалі з нею боротися набагато складніше. Адже причину свербежу у вусі без лабораторної діагностики виявити просто неможливо. Відповідно до отриманих результатів обстеження, ЛОР-лікар може скерувати Вас на консультацію до алерголога, ендокринолога, уролога або дерматолога для подальшого дообстеження.
І тільки тоді починайте впевнено лікуватися. І все буде добре!
Адже вчасно виявлене захворювання та правильно призначене лікування сприятиме швидкому одужанню!
Бережіть себе та будьте здорові! З повагою,
