Комп'ютерна томографія (КТ) шийного відділу хребта в Києві

Такий метод особливо важливий у травматології, коли потрібен швидкий і точний результат. 

Показання для проведення дослідження

КТ шийного відділу хребта роблять, коли потрібно швидко та точно оцінити кісткові структури. Основні показання:

• травма шиї;
• біль або болючість по середній лінії шиї після травми;
• неврологічний дефіцит (слабкість у руці, порушення чутливості, зміна рефлексів із підозрою на кісткову причину або звуження каналу);
• дегенеративні зміни (остеофіти, унковертебральний артроз);
• підозра на пухлину, метастази, інфекцію або остеомієліт;
• післяопераційний контроль;
• неможливість виконати МРТ.

КТ шийного відділу хребта з контрастом

Якщо МРТ недоступна або протипоказана, КТ із контрастом стає оптимальною альтернативою для детальної оцінки структур шиї. Контраст вводять внутрішньовенно, коли лікар підозрює пухлинний процес, запалення чи ураження судин. Речовина «підсвічує» судини й тканини, допомагаючи розрізнити запалення, рубець або оцінити поширення патології. 

Протипоказання

До неконтрастної КТ абсолютних протипоказань майже немає, однак існують ситуації, коли дослідження проводять з обережністю або під контролем лікаря:

• вагітність (обстеження роблять лише за життєвими показаннями)
• нездатність лежати нерухомо або виражена клаустрофобія
• маса тіла, що перевищує технічні можливості сканера (рідкісний, але можливий фактор).

При використанні контрасту:

• попередня тяжка реакція на йодовмісний контраст;
• гостра або тяжка ниркова недостатність (ризик контраст-індукованого ураження нирок);
• неконтрольований тиреотоксикоз;
• прийом метформіну при зниженій функції нирок (потребує тимчасової паузи препарату);

Ризики

КТ передбачає вплив іонізуючого випромінювання, однак доза мала, а діагностична користь у більшості випадків переважає. Іноді трапляються реакції на контраст: почервоніння, свербіж, утруднене дихання, проте у клініці завжди готові надати допомогу. У пацієнтів із хворими нирками або тиреотоксикозом можливі тимчасові порушення, тому перед скануванням проводять лабораторні тести. 

Підготовка до обстеження

Якщо обстеження проводять без контрасту, спеціальної дієти не потрібно. Важливо лише прийти у зручному одязі без металевих елементів (блискавок, кісточок бюстгальтера, сережок, ланцюжків).
Якщо планується введення контрасту, просять не їсти за 4 години до процедури. Воду можна пити. Пацієнтам радять повідомити про алергії, бронхіальну астму, прийом метформіну чи хвороби нирок. У деяких випадках перед дослідженням перевіряють рівень креатиніну або ШКФ (показники роботи нирок). Жінкам слід обов'язково повідомити про вагітність. 

Як проходить процедура

Ви заходите в кабінет і знімаєте прикраси та металеві предмети. Потім лягаєте на рухомий стіл томографа, вам фіксують голову і плечі для нерухомості. Під час сканування стіл плавно рухається крізь кільцеподібний апарат і робить знімки. Якщо застосовують контраст, медсестра ставить катетер у вену і вводить речовину. Після обстеження лікар може порадити пити більше води, щоб швидше вивести контраст з організму. 

Що видно на КТ шийного відділу хребта

Комп’ютерна томографія чудово показує кісткові структури: тіла й дуги хребців, суглобові поверхні, остеофіти, переломи, зміщення, наслідки травм, стан після операцій. Метод допомагає оцінити ступінь звуження спинномозкового каналу або міжхребцевих отворів, через які проходять нервові корінці.

Скільки триває КТ шийного відділу хребта

Сканування триває від кількох секунд до кількох хвилин. Але разом із реєстрацією, підготовкою та коротким очікуванням після контрасту весь візит зазвичай займає 15-30 хвилин.

Апаратура в АЦМД Медокс

В АЦМД-Медокс Кт виконуються на мультидетекторному томографі Toshiba/Canon Aquilion Prime SP. Це 160-зрізовий апарат із товщиною зрізу 0,5 мм. Така точність дозволяє побачити навіть дрібні кісткові структури шийного відділу: корінцеві канали, міжхребцеві отвори, унковертебральні суглоби.
Сканер працює швидко (0,35 секунди на оберт), тому пацієнту не доводиться довго лежати нерухомо, а ризик артефактів від дихання чи ковтання мінімальний.
Системи AIDR 3D Enhanced та SUREExposure автоматично підбирають параметри випромінювання, зменшуючи дозу без втрати якості (це особливо важливо в ділянці шиї, поруч зі щитоподібною залозою). А технологія SEMAR прибирає спотворення від металевих конструкцій після операцій, тому лікар бачить зону навколо пластин і гвинтів чітко.

Як і коли видають результати

У клініці АЦМД-Медокс результати КТ зазвичай готові вже протягом 24 годин після обстеження. Якщо лікарі проводять консиліум — до 48 годин. Пацієнт отримує знімки на CD або DVD, а висновок дублюють на електронну пошту. 

Як часто можна робити КТ?

Частоту визначає лікар, орієнтуючись на клінічну потребу й попередні результати. Якщо обстеження впливає на тактику лікування, його роблять стільки, скільки потрібно, використовуючи мінімально можливу дозу. 

Що краще: МРТ або КТ шийного відділу хребта?

МРТ і КТ є інструментами для різних клінічних задач. Якщо потрібно побачити нерви, міжхребцеві диски, зв’язки чи спинний мозок, лікар обирає МРТ. Вона точно показує м’які тканини, допомагає виявити защемлення нервових корінців, мієлопатію, пухлини чи запалення.
КТ фокусується на кісткових структурах і дає змогу побачити дрібні переломи, остеофіти, звапніння чи зміни фасеткових суглобів. Метод незамінний при травмах і там, де важлива швидкість.

Ціна на комп'ютерну томографію (КТ) шийного відділу хребта в Києві

У більшості київських клінік КТ шийного відділу без контрасту коштує в межах 1 300-2 310 грн. КТ з контрастом коштує дорожче, близько 3 400-3 800 грн, адже додається вартість препарату та робота анестезіолога.
Різниця в ціні залежить також від класу томографа, кількості зон і знижок. У більшості клінік у вартість одразу входить опис радіолога та диск із результатами.

FAQ

Чи можна пити алкоголь перед КТ шийного відділу?

Не бажано, оскільки алкоголь зневоднює організм, а перед КТ (особливо з контрастом) важливо підтримувати нормальний рівень рідини. 

Чи можна курити перед КТ шийного відділу хребта?

Для більшості неконтрастних КТ спеціальних обмежень щодо куріння немає, однак краще утриматися від цигарок, тому що нікотин стимулює серцево-судинну систему, а кашель чи рухи під час процедури можуть вплинути на якість зображень. 

Чи можна вагітним робити КТ шийного відділу хребта?

КТ шиї не опромінює живіт чи таз, тому ризику для плода практично немає. Водночас лікарі надають перевагу УЗД або МРТ — методам без іонізуючого випромінювання, а КТ роблять лише за медичними показами, коли користь перевищує ризик. 

З якого віку можна робити КТ шийного відділу хребта дитині?

Якщо потрібно уточнити діагноз і немає інформативної альтернативи, КТ проводять навіть немовлятам. Головне — обґрунтованість обстеження та використання дитячих протоколів зі зменшеною дозою.