КТ дозволяє побачити структуру кісток під різними кутами і допомагає лікарю точно визначити переломи, дефекти або наслідки операцій.

Показання для проведення дослідження

КТ тазостегнового суглоба призначають, коли потрібно чітко оцінити стан кісткових структур або підготуватися до хірургічного втручання. Основні випадки:

• Після травми, коли рентген не показав перелому, але біль і обмеження руху зберігаються.
• Перед операцією при складних переломах таза чи кульшової западини
• Підозра на прихований перелом шийки стегна
• Хронічний біль у тазостегновому суглобі при підозрі на дисплазію або фемороацетабулярний імпінджмент (зіткнення кісткових структур).
• Контроль після ендопротезування 
• Онко- та інфекційні процеси 

КТ тазостегнового суглоба з контрастом

Контрастна комп’ютерна томографія допомагає побачити те, що не видно на звичайному КТ. Йодовмісний препарат вводять внутрішньовенно, щоб чітко окреслити м’які тканини, судини та запальні або пухлинні зміни. Це важливо, коли лікар підозрює інфекцію, абсцес, післяопераційні ускладнення чи метастази.

Протипоказання

Абсолютне протипоказання до КТ тазостегнового суглоба лише одне - це вагітність (особливо I-II триместри). 

Інші протипоказання вважаються відносними і рішення про проведення обстеження ухвалює лікар:

• Алергічні реакції на йодовмісний контраст у минулому;
• Тяжке порушення функції нирок або гостре ураження нирок;
• Прийом метформіну при наявності ниркової недостатності.
• Міастенія, феохромоцитома, мастоцитоз, серповидноклітинна хвороба.
• Активний або неконтрольований гіпертиреоз;
• Запланована терапія радіойодом у найближчі 6-8 тижнів;
• Важка клаустрофобія або неможливість залишатись нерухомим під час дослідження;
• Маса тіла, що перевищує технічні можливості стола томографа.

Ризики

КТ тазостегнового суглоба має незначне радіаційне навантаження (3-8 мЗв), це як кілька років природного фону. Можливі реакції на контраст: висип, свербіж, рідко анафілаксія. А у пацієнтів із нирковою недостатністю чи діабетом можливе тимчасове погіршення функції нирок, тому перед дослідженням завжди роблять аналіз на креатинін.

Підготовка до обстеження

Якщо обстеження проводиться без контрасту, спеціальної підготовки не потрібно: їсти й пити можна. А якщо планується введення йодовмісного контрасту, бажано не вживати їжу за 2-4 години до сканування. Це допомагає уникнути дискомфорту. Ліки приймайте як зазвичай, якщо лікар не дав інших вказівок.

Перед введенням контрасту перевіряють функцію нирок (особливо це стосується пацієнтів, які приймають метформін). 

Якщо є вагітність, алергії чи клаустрофобія, варто попередити про це заздалегідь. 

Як проходить процедура

У кабінеті ви лягаєте на стіл томографа, ноги фіксують, щоб уникнути рухів. Під час проходження стола через кільце сканера потрібно лежати нерухомо, іноді просять затримати дихання. Процедура безболісна.

Якщо призначено контраст, у вену встановлюють катетер. Коли препарат починає вводитись, може бути відчуття тепла або металевий присмак (це швидко минає). Після завершення катетер знімають і радять пити більше води, щоб швидше вивести контраст.

Скільки триває КТ тазостегнового суглоба

Саме сканування займає кілька хвилин. Разом із підготовкою, введенням контрасту і короткими поясненнями вся процедура триває приблизно 15-20 хвилин. 

Апаратура в АЦМД Медокс

У клініці АЦМД Медокс КТ тазостегнового суглоба проводять на 160-зрізовому томографі Canon (Toshiba) Aquilion Prime SP із товщиною зрізу 0,5 мм. Апарат дає чіткі тривимірні зображення навіть дрібних структур суглоба. Технологія SEMAR зменшує артефакти від металевих імплантів, а AiCE забезпечує високу якість при низькій дозі опромінення. Завдяки широкому отвору гентрі (78 см) обстеження комфортне навіть для пацієнтів із болем чи обмеженою рухливістю.

Як і коли можна отримати результати

В АЦМД-Медокс результати комп’ютерної томографії готують протягом доби. Якщо випадок складний і знімки розглядає консиліум лікарів, опис може затриматись до двох діб. Електронний висновок надсилають на e-mail, а оригінал видають у клініці за документом.

Як часто можна робити КТ?

Кількість досліджень визначає лікар, виходячи з клінічної потреби. В Україні діють правила радіаційної безпеки, узгоджені з нормами МАГАТЕ та ВООЗ: головне — обґрунтування та мінімальна можлива доза. Для кульшового суглоба існують низькодозові протоколи — приблизно 0,9-1,5 мЗв, що у декілька разів менше, ніж при стандартних налаштуваннях. Це означає, що навіть якщо доведеться пройти КТ кілька разів на рік, ризик залишатиметься мінімальним.

Ціна на комп'ютерну томографію (КТ) тазостегнового суглоба в Києві

Вартість КТ кульшового суглоба залежить від клініки та технічних нюансів. На ціну впливають:

• обсяг дослідження (один чи два суглоби, іноді таз разом із кульшовими);
• використання контрастної речовини (плюс близько 2 000 грн);
• рівень апарата;
• швидкість опису.

У середньому в Києві ціна коливається в межах 1 500-2 100 грн за один суглоб і 2 100-3 190 грн за обидва. В ACMD-Медокс КТ кульшового суглоба коштує 1 790 грн, а обстеження обох суглобів — 3 190 грн. У ціну вже входить опис лікаря-радіолога та запис на диск.

FAQ

Чи можна вживати алкоголь перед КТ тазостегнового суглоба?

Якщо планують КТ з контрастом (в/в йодовмісний контраст) — не вживайте алкоголь і пийте достатньо води — це зменшує ризик нудоти, запаморочення й полегшує венозний доступ. Для не контрастного КТ універсальної заборони немає.

Чи можна палити перед КТ тазостегнового суглоба?

Бажано утриматися від куріння за кілька годин до візиту. Жорстка заборона стосується кардіо-КТ, оскільки нікотин підвищує ЧСС, але це інше дослідження.

Чи можна вагітним робити КТ тазостегнового суглоба?

КТ використовує іонізуюче випромінення, тому під час вагітності його уникають, коли доступні УЗД/МРТ. Якщо користь переважає ризик — КТ можливе після обґрунтування, зі зниженням дози та екрануванням. 

З якого віку можна робити КТ дитині?

КТ виконують у будь-якому віці лише за чіткими показаннями, з дитячими протоколами зниження дози. Малюкам інколи потрібна седація.