Під час дослідження апарат фіксує серію зрізів, на основі яких формується детальне дво- або тривимірне зображення суглоба. Такий підхід дає змогу точно оцінити анатомію кісток, виявити переломи, тріщини та інші кісткові зміни, які можуть бути непомітні при стандартних методах обстеження.

Показання до обстеження

КТ колінного суглоба призначають коли лікарю потрібно отримати точну інформацію саме про стан кісткових структур. Основні показання такі:

  • травма коліна (підозра на перелом або тріщину кістки після падіння чи удару);
  • складні внутрішньосуглобові переломи;
  • наслідки перенесених травм;
  • неможливість або обмежена інформативність МРТ (наявність металевих конструкцій, кардіостимулятора чи інших протипоказань до МРТ, коли потрібна саме оцінка кісткових структур);
  • контроль після оперативних втручань (для перевірки положення імплантів, гвинтів або пластин і стану прилеглих кісткових ділянок).

КТ колінного суглоба з контрастом

КТ колінного суглоба з йодовмісним контрастом роблять, коли лікарю важливо оцінити не лише кісткові структури, а й активні процеси в тканинах. Контраст допомагає точніше побачити запалення, інфекцію, пухлинні зміни або післяопераційні ускладнення.

Протипоказання до проведення КТ колінного суглоба

Основним протипоказанням до проведення КТ колінного суглоба є вагітність, оскільки метод пов’язаний з іонізуючим випромінюванням і застосовується лише тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Також обстеження може бути технічно неможливим у разі перевищення допустимих вагових або габаритних обмежень конкретного томографа.

Якщо під час дослідження планують введення контрастної речовини, перелік протипоказань розширюється:

  • тяжкі алергічні реакції на йодовмісні контрастні препарати в анамнезі;
  • порушення функції нирок;
  • деякі захворювання щитоподібної залози;
  • прийом метформіну при зниженій функції нирок.

Можливі ризики проведення КТ колінних суглобів

Комп’ютерна томографія пов’язана з променевим навантаженням. Воно відносно невелике, але не дорівнює нулю, тому обстеження призначають лише тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Якщо використовують контраст, можливі реакції гіперчутливості. Також у пацієнтів із порушеною функцією нирок існує ризик її погіршення після введення контрасту, тому перед дослідженням лікар обов'язково оцінює аналізи. 

Як підготуватися до обстеження

Якщо дослідження проводять без контрасту, спеціальних обмежень майже немає: достатньо прийти вчасно, зняти металеві предмети в зоні коліна та під час сканування лежати нерухомо. Перед КТ з контрастом часто просять утриматися від їжі та напоїв за 4-6 годин до процедури. Обов’язково потрібно повідомити про алергічні реакції в минулому, бронхіальну астму, захворювання нирок, діабет або прийом метформіну. 

Як проводиться комп’ютерна томографія колінного суглоба

Спочатку з пацієнтом спілкується медичний персонал, уточнюють скарги, травми, перенесені операції, алергії та ліки, які він приймає. Потім його кладуть на стіл томографа, а ногу фіксують у правильному положенні для точності знімків. Під час сканування апарат робить серію пошарових зображень суглоба, а головне завдання пацієнта в цей час – не рухатися. 

Якщо дослідження виконують з контрастом, перед обстеженням медсестра встановлює внутрішньовенний катетер і вводить препарат. У цей момент можуть з’явитися відчуття тепла або металевого присмаку в роті, але вони швидко минають. Сама процедура абсолютно безболісна і не потребує відновлення після завершення.

Тривалість дослідження

Саме сканування колінного суглоба займає не більше 10 секунд. Водночас на весь візит варто закладати більше часу. Якщо дослідження проводять без контрасту, це, як правило, короткий прийом без обмежень після процедури, а при використанні контрастної речовини перебування у відділенні триває довше, інколи до однієї-двох годин. 

Апаратура в АЦМД Медокс

В АЦМД-Медокс КТ колінного суглоба виконують на ультраспіральному мультидетекторному томографі TOSHIBA Aquilion Prime SP (160 зрізів). Такий апарат швидко сканує і будує тонкі зрізи 0,5 мм, які дають змогу чітко бачити суглобові поверхні, остеофіти, лінії переломів і дрібні післятравматичні фрагменти. 

Обстеження коліна без контрасту в такому апараті триває лічені секунди, що важливо, коли боляче лежати нерухомо. Широкий тунель 78 см і допустима вага до 220 кг знімають типові обмеження, а якщо в суглобі є метал, система SEMAR зменшує артефакти від пластин чи гвинтів і робить знімки читабельними. 

Результати

В АЦМД-Медокс результати КТ колінного суглоба готують протягом доби. Пацієнт отримує письмовий висновок лікаря-радіолога та доступ до самих зображень у зручному цифровому форматі.

Як часто можна робити комп’ютерну томографію коліна?

У КТ частоту визначають показання, тобто обстеження роблять тоді, коли результат реально впливає на лікування і коли немає рівноцінної альтернативи без іонізуючого випромінювання. Повторне КТ обґрунтоване, якщо з’явилися нові симптоми, потрібен контроль після травми або операції, чи попереднє дослідження було технічно недостатнім. 

Що краще: МРТ чи КТ коліна?

МРТ краще показує м’які тканини (меніски, зв’язки, хрящі) і його обирають, коли є блокування коліна, біль при скручуванні, підозра на розриви ACL/PCL або ранні хрящові зміни. Великий плюс МРТ – відсутність іонізуючого випромінювання, а мінус – довше і чутливе до рухів. 

КТ, навпаки, найкраще підходить для оцінки кісткових структур і дозволяє точно побачити переломи, навіть дуже дрібні кісткові уламки, а також зрозуміти, як саме змінена форма та положення кісток у колінному суглобі. Саме обстеження триває недовго, а променеве навантаження при КТ коліна невисоке й зазвичай порівнюване з кількома стандартними рентген-знімками.

Ціна на комп’ютерну томографію (КТ) колінного суглоба в Києві

По місту вартість КТ коліна без контрасту коливається від 1050 до 2300 грн, з контрастом – дорожче. В АЦМД-Медокс КТ стартує від 1790 грн, парні суглоби – 3190 грн. Але точну суму визначають після уточнення клінічної задачі.

FAQ

З якого віку можна дітям робити КТ колінного суглоба?

КТ дітям роблять у будь-якому віці, якщо без цього обстеження неможливо ухвалити правильне лікувальне рішення. Але через чутливість дитячих тканин до іонізуючого випромінювання лікарі призначають КТ виключно за показаннями, з мінімально необхідною дозою і чітко обмеженою зоною сканування.

Чи можна вагітним робити КТ колін?

Під час вагітності КТ намагаються уникати. Проте при дослідженні коліна живіт і таз не сканують, тому вплив на плід зазвичай мінімальний, тож рішення приймають індивідуально, зважаючи на термін вагітності, терміновість ситуації та можливість обійтися МРТ або УЗД.

Чи можна робити КТ колінного суглоба з брекетами, металевими коронками?

Так, можна. Брекети і коронки розташовані далеко від коліна і не впливають на якість зображень. Перед процедурою знімають лише знімні металеві предмети.