Види досліджень

Вид МСКТ обирають залежно від ділянки обстеження та діагностичного завдання.

  • Нативна МСКТ проводиться без контрасту для оцінки легень, кісток, суглобів, пазух і наслідків травм.
  • МСКТ із контрастом допомагає визначити структуру, межі та поширеність патологічних змін.
  • Багатофазна МСКТ передбачає кілька сканувань у різні моменти після введення контрасту.
  • КТ-ангіографія дає змогу виявити звуження судин, тромби, аневризми або розшарування.
  • Низькодозова МСКТ виконується зі зменшеним променевим навантаженням, зокрема для скринінгу раку легень.
  • Перфузійна КТ показує кровопостачання тканин при гострому інсульті та окремих пухлинах.

Показання до проведення дослідження

Основними показаннями до МСКТ є:

  • Травми та невідкладні стани (для швидкого виявлення переломів, черепно-мозкових травм, ушкоджень внутрішніх органів і кровотеч);
  • Гострі неврологічні симптоми (підозра на інсульт, внутрішньочерепний крововилив, гідроцефалію або об’ємне утворення)
  • Захворювання органів грудної клітки та великих судин (підозра на тромбоемболію легеневої артерії, патологію аорти, пухлини легень або ускладнений перебіг пневмонії).
  • Патології органів черевної порожнини, малого таза та сечовидільної системи (при гострому болю, якщо лікар підозрює апендицит, кишкову непрохідність, перфорацію органа, абсцес, ішемію кишківника або ускладнення панкреатиту)
  • Онкологічні захворювання
  • Ураження кісток, суглобів і хребта.

Після операції МСКТ використовують для контролю загоєння або положення імплантів, а під контролем томографії можуть виконувати біопсію чи встановлювати дренаж. 

Протипоказання

МСКТ без контрасту майже не має абсолютних протипоказань, якщо обстеження потрібне за медичними показаннями. Водночас лікар враховує променеве навантаження, стан пацієнта та технічні можливості обладнання. Так, обстеження може бути ускладнене, якщо людина не здатна нерухомо лежати або затримати дихання або коли маса чи параметри тіла не відповідають технічним характеристикам томографа. А під час вагітності перевагу зазвичай віддають УЗД або МРТ, особливо якщо потрібно обстежити живіт чи органи малого таза. Однак у невідкладній ситуації МСКТ проводять, коли користь для здоров’я матері перевищує можливий ризик. 

Перед МСКТ із йодовмісним контрастом потрібна ретельніша оцінка стану здоров’я. Додаткової уваги потребують такі ситуації:

  • тяжка реакція на контраст у минулому, бронхіальна астма або множинні алергії; 
  • гостре ураження нирок або виражене зниження їхньої функції;
  • тяжкий тиреотоксикоз, тиреоїдний шторм або заплановане лікування радіоактивним йодом;
  • вагітність.

ВАЖЛИВО: перед МСКТ обов'язково повідомте лікаря про попереднє введення контрасту, захворювання нирок і щитоподібної залози, вагітність та ліки, які ви приймаєте постійно.

Обладнання в АЦМД «Медокс»

МСКТ в АЦМД-Медокс проводять на 160-зрізовому томографі Toshiba Aquilion Prime SP від Canon Medical. Апарат підходить для стандартних обстежень, сканування з контрастом, КТ-ангіографії та складних діагностичних протоколів. Він формує тонкі пошарові зображення, на основі яких лікар може детально розглянути потрібну ділянку в різних площинах або створити її тривимірну модель. Швидке обертання трубки скорочує час сканування та зменшує спотворення, які виникають через рухи пацієнта. Завдяки апертурі діаметром 78 см усередині залишається достатньо простору, а стіл витримує вагу до 220 кг.

Томограф автоматично добирає параметри опромінення з урахуванням ділянки обстеження, протоколу та особливостей пацієнта. Алгоритм AIDR 3D Enhanced зменшує шум і допомагає отримувати чіткі зображення за найнижчої достатньої дози. А функція SEMAR коригує спотворення біля ендопротезів та інших металевих конструкцій, щоб лікар міг краще оцінити навколишні тканини.

Підготовка до обстеження

Підготовка залежить від ділянки сканування та застосування контрасту, тому точні рекомендації пацієнт отримує під час запису. З собою бажано взяти направлення й результати попередніх КТ, МРТ або УЗД.

МСКТ голови, грудної клітки, хребта і кісток без контрасту зазвичай не потребує обмежень. Дослідження черевної порожнини та малого таза проводять натщесерце, іноді з наповненим сечовим міхуром.

Перед контрастуванням потрібно:

  • здати аналіз крові на креатинін, щоб оцінити роботу нирок;
  • повідомити про алергії, астму та хронічні захворювання;
  • назвати препарати, які ви приймаєте, особливо метформін;
  • попередити лікаря про вагітність або її ймовірність.

До і після процедури бажано пити воду, якщо немає обмежень щодо рідини.

Як проходить процедура МСКТ

Якщо МСКТ проводять з контрастуванням, у вену встановлюють катетер, а під час дослідження травного тракту препарат іноді потрібно випити заздалегідь.

Пацієнт лягає на рухомий стіл, який плавно проходить крізь широке кільце томографа. Під час сканування необхідно лежати нерухомо, а при обстеженні грудної клітки або живота лікар може попросити на короткий час затримати дихання. Спеціаліст перебуває в сусідньому приміщенні, проте бачить пацієнта та підтримує з ним зв’язок.

Після введення контрасту може короткочасно з’явитися тепло в тілі або металевий присмак у роті. Якщо виникли дискомфорт біля катетера, висип, запаморочення чи утруднене дихання, потрібно одразу повідомити медичного працівника. Після МСКТ без контрасту можна одразу повернутися до звичних справ, а якщо використовували контрастний препарат, пацієнта можуть попросити залишитися в клініці ще на 15-30 хвилин для контролю самопочуття.

Тривалість процедури

Сканування однієї ділянки зазвичай займає 5-10 хвилин, а разом із підготовкою обстеження триває близько півгодини. МСКТ з контрастом може потребувати до 60 хвилин, оскільки додатковий час потрібен для встановлення катетера, введення препарату, виконання необхідних серій зображень і спостереження після процедури.

Результати 

В АЦМД «Медокс» результати МСКТ зазвичай видають протягом доби, а за необхідності консиліумного перегляду підготовка може тривати до двох днів. Зображення записують на CD- або DVD-диск, електронний висновок надсилають на вказану пацієнтом пошту, а паперовий примірник можна отримати в клініці. 

Ціна на мультиспіральну комп’ютерну томографію (МСКТ) у Києві

Дослідження однієї зони без контрасту в приватних медичних центрах на сьогодні коштує орієнтовно від 1 300 до 2 840 грн. Ціна МСКТ з контрастним підсиленням коливається від 2 400 до 7 310 грн, хоча найчастіше одна ділянка обходиться в межах 3 000-5 400 грн.

В АЦМД-Медокс більшість стандартних МСКТ однієї ділянки коштують 1 890 грн, а дослідження з контрастом — від 3 990 грн. До вартості стандартної процедури входять висновок лікаря-рентгенолога та запис зображень на диск.