Показання до операцій молочної залози

Хірургічне втручання на молочній залозі може бути показане з таких причин:

  • рак молочної залози;
  • доброякісні новоутворення молочної залози (фіброаденома або мастопатія);
  • аномалії розвитку молочної залози;
  • різні травми молочної залози;
  • необхідність або бажання збільшити, зменшити або підтягнути груди.

Перед тим як вирішити робити операцію, важливо пройти повне медичне обстеження, а також обговорити з лікарем переваги та можливі ризики хірургічного втручання.

Види та методики операцій

У медичному центрі АЦМД-Медокс виконуються різні варіанти онкопластичних операцій, а саме:

  • Відновлення об’єму молочної залози за допомогою місцевих тканин. Це процедура, під час якої для відновлення об’єму та форми грудей після мастектомії використовуються тканини пацієнтки. Операція може бути виконана одночасно з мастектомією або в інший день.
  • Відновлення грудей за допомогою імплантатів. Це процедура, під час якої для відновлення форми та об’єму грудей після мастектомії в область під грудного м’яза або над ним вставляють імплантати, зроблені з силікону або сольового розчину.
  • Одномоментні симетричні операції на здоровій молочній залозі – виконуються для отримання максимального естетичного результату.

Онкопластична хірургія молочних залоз

Онкопластичну хірургію молочних залоз використовують для видалення ракових пухлин та одночасного відновлення форми і розміру грудей. Тип хірургічного втручання на молочній залозі, яке буде виконано, залежить від розміру і розташування пухлини, а також від розміру і форми грудей. Хірург видаляє пухлину та одночасно переміщує тканини молочної залози, щоб створити нову форму грудей. Процедура виконується під загальним або місцевим наркозом і триває в середньому декілька годин.

Мастектомія підшкірна з ендопротезуванням. Операція Анджеліни Джолі

Мастектомія з одномоментним протезуванням передбачає видалення тканин грудної залози в одному блоку з паховими і підключичними лімфовузлами. Але така операція виконується підшкірно зі збереженням шкіри і ареолярно-соскового комплексу, а також з одномоментним встановленням імплантату для заміщення видалених тканин молочної залози та відновлення природної симетрії грудей.

Збереження шкіри гарантує мінімальний косметичний дефект і уникнення необхідності пересадок шкіри з інших ділянок тіла. Це допомагає знизити ризик ускладнень, скоротити тривалість відновлення після операції і уникнути післяопераційної депресії, яка може викликати негативні наслідки в боротьбі з хворобою.

Підготовка до операції

Будь-яка операція вимагає попереднього обстеження пацієнта і постановки діагнозу. Для цього лікарі в клініці проводять:

  • Трепанаційну біопсію пухлини з подальшим гістологічним і імуногістохімічним дослідженням;
  • КТ грудної порожнини, черевної порожнини, малого таза з в/в (внутрішньовенним) контрастом;
  • ЕКГ, консультацію кардіолога;
  • Повний спектр аналізів.

Важливо розуміти, що при раку грудної залози лише операції зазвичай для перемоги над хворобою. Тому за рішенням онкологічного консиліуму, як правило, використовується передопераційна хімієтерапія, яку може доповнювати гормонотерапія і змішана терапія (у разі позитивних імуногістохімічних тестів на чутливість).

Комплексний підхід до лікування враховує такі фактори:

  • Вік пацієнтки
  • Розміри і поширеність пухлини
  • Гістологічний тип і злоякісність пухлини
  • Гормональний статус пухлини
  • Чутливість до цільових препаратів

Післяопераційний матеріал (видалені тканини) відправляється на гістологічне дослідження, що дозволяє максимально точно визначити поширеність пухлини і за необхідності розробити тактику подальшого лікування.

У жінок із генетично обумовленим підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози іноді виконується профілактична двобічна підшкірна мастектомія з одномоментним протезуванням (операція Анджеліни Джолі).

Післяопераційний період

Лікування не обмежується хірургічним втручанням. Після складної операції пацієнтці потрібно комплексне і кваліфіковане післяопераційне ведення і консультації лікаря. Період перебування в стаціонарі зазвичай складає 6-9 діб.

Реконструкція молочних залоз

Бувають випадки, коли органозбережну операцію виконати неможливо, і єдиним способом зберегти здоров’я та життя жінки, у якої виявили злоякісну пухлину молочної залози, є мастектомія. Резекція молочної залози передбачає повне видалення тканини грудної залози зі шкірою та сосково-ареолярним комплексом в одному блоку з паховими і підключичними лімфовузлами.

Після пройденого повного курсу лікування та перемоги над хворобою, у таких пацієнток часто виникають питання, пов’язані з відновленням молочної залози. На щастя, це можливо завдяки проведенню так званої відкладеної реконструкції молочних залоз.

Існують різні види реконструкції молочних залоз, але мета у них одна: відновити форму і об’єм молочної залози.

Для цього ми використовуємо, наприклад, систему експандер-імплант. Спочатку встановлюється спеціальний порожній імплант, який поетапно наповнюється рідиною і розтягує тканини. Це дозволяє на наступному етапі встановити постійний імплант та відновити об’єм молочної залози. Також для відновлення молочної залози можуть використовуватися тканини пацієнтки (так звані вільні клапті) з інших частин тіла.

Можливості сучасної реконструктивної хірургії дозволяють відновити молочні залози після будь-яких варіантів виконаних раніше мастектомій.

Переваги хірургії молочної залози в клініці АЦМД:

  • Консультація кваліфікованого та досвідченого пластичного хірурга при плануванні операції та розробка індивідуального плану лікування для кожного пацієнта;
  • Виконання інноваційних органозбережних операцій та застосування малоінвазивних методів лікування;
  • Чітке дотримання європейських стандартів у діагностиці та лікуванні раку грудей;
  • Високий рівень комфорту та бездоганний сервіс.

Якщо у вас планується хірургічне лікування раку молочної залози, наші хірурги-онкологи підберуть для вас індивідуальний варіант операції. Записатися на консультацію ви можете за телефоном або онлайн.

Консультація мамолога – 990 грн (початок 2024 року)

Консультація хірурга-онколога – 990 грн (початок 2024 року)

Хірургія молочної залози - поширені запитання

Як проходить операція на молочній залозі?

Перед операцією на молочній залозі пацієнт проходить повне обстеження і обговорює з лікарем можливі ризики та нюанси операції. Залежно від причини хірургічного втручання, лікар обирає оптимальний вид операції. Операція виконується під наркозом. Хірург робить розріз в області молочної залози, видаляє пухлину або новоутворення і закриває розріз швами. Після операції пацієнтці потрібно буде кілька днів перебувати в стаціонарі під спостереженням лікарів.

Скільки днів перебувають в лікарні після операції на молочній залозі?

Тривалість перебування в стаціонарі після хірургічного втручання на грудях залежить від виду проведеної операції, стану здоров’я пацієнтки та інших факторів. У більшості випадків пацієнти залишаються в лікарні 1-2 дні. Такі симптоми, як біль, набряк і синці після операції, зазвичай проходять за декілька тижнів. Протягом часу відновлення пацієнтці доведеться приймати знеболювальні препарати та антибіотики, а також носити компресійну білизну.

Який наркоз при операції на молочній залозі?

У більшості випадків під час операції на молочній залозі використовується загальний наркоз, який вводиться через внутрішньовенну трубку. Препарат, який застосовують для загального наркозу, впливає на мозок і викликає сон, що дозволяє хірургу виконувати операцію без болю. У деяких випадках, при невеликих хірургічних втручаннях, може бути використаний місцевий наркоз, який вводиться в область молочної залози і блокує нервові закінчення. При місцевій анестезії під час операції пацієнтка знаходиться у свідомості, але процедура проходить абсолютно безболісно. Рішення про вибір виду наркозу приймає лікар залежно від складності операції та стану здоров’я пацієнтки.

Як довго заживають груди після операції?

Період заживлення грудей після хірургічного втручання залежить від типу проведеної операції, загального стану здоров’я пацієнтки та інших факторів. Зазвичай повне заживлення відбувається протягом 6-8 тижнів. В окремих випадках (наприклад, при виникненні ускладнень) може знадобитися трохи більше часу для повного відновлення. Для того, щоб запобігти можливим ускладненням та прискорити процес заживлення після операції, важливо чітко дотримуватися всіх медичних рекомендацій лікаря.