Анестезіолог

В арсеналі сучасної анестезіології є різноманітні методи, що дозволяють забезпечити комфорт і відсутність неприємних відчуттів під час проведення абсолютної більшості лікувально-діагностичних процедур та оперативних втручань. Поряд з цим, анестезіолог при виконанні медичних маніпуляцій “підвищеного ризику” здійснює пильне спостереження та корекцію життєво важливих функцій організму пацієнта, що зводить до мінімуму можливість виникнення ускладнень і небажаних наслідків.

Які види знеболювання існують нині?

Місцева анестезія

Дана методика передбачає введення анестетичної речовини (розчин місцевого анестетика) безпосередньо в зону, де буде проводитися оперативне втручання — в результаті цього відбувається знеболювання місця проведення операції. Дану маніпуляцію виконує безпосередньо хірург, що оперує. Присутність анестезіолога може знадобитися лише у випадках, коли потрібен нагляд за пацієнтами, що мають важкі супутні захворювання, з метою запобігання несприятливих реакцій під час оперативного втручання.

При проведенні даного виду анестезії у нашій клініці використовуються сучасні місцеві анестетики, що дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку можливих побічних реакцій від застосування цих препаратів і досягти адекватного знеболення зі збереженням свідомості.

Термінальна анестезія

Дана методика означає нанесення анестетичної речовини (розчин, крем, анестетичний пластир) в область майбутньої маніпуляції безпосередньо на слизову оболонку або на шкіру.

Термінальна анестезія у вигляді аплікації анестетичного пластиру застосовується для дітей перед внутрішньовенною ін'єкцією або збором крові з вени (пластир заздалегідь приклеюється на місце майбутнього “уколу”;). Нанесення анестезійного крему на слизові оболонки статевих органів дозволяє виконати безболісно деякі урологічні маніпуляції у дітей. Зрошення слизових оболонок порожнини ротоглотки застосовується при проведенні ЛОР-процедур. Дозволяє провести безболісно різні процедури в гінекології та урології (у тому числі й ендоскопічні дослідження).

Регіонарні та провідникові методи анестезії

Суть провідникових методів знеболення полягає у введенні розчинів місцевих анестетиків у зони проходження нервових стовбурів і сплетень. При цьому блокується проведення больових імпульсів із зони болючої маніпуляції в центральну нервову систему. Завдяки цьому людина не сприймає больові відчуття. З використанням провідникових методів знеболення, як правило, виконуються оперативні втручання на верхніх і нижніх кінцівках в ортопедії-травматології, черевній стінці в абдомінальній, судинній та пластичній хірургії.

Серед регіонарних методів знеболення широко застосовуються спінальна та епідуральна анестезії, при проведенні яких анестетик вводиться в міжоболонковий простір спинномозкового каналу, завдяки чому блокується проведення больових імпульсів по спинному мозку. За допомогою спінальної анестезії виконується знеболювання при більшості планових оперативних втручань на нижній половині тіла (урологія, гінекологія, проктологія, травматологія, судинна хірургія). За допомогою епідуральної анестезії можливе знеболювання при пологах, кесаревому розтині, деяких операціях на органах черевної порожнини (у тому числі в комбінації з загальною анестезією).

Дані види анестезії є кращими для пацієнтів із важкою супутньою патологією, оскільки більш безпечні в порівнянні із загальною анестезією.

Загальна анестезія

Сучасні методики загальної анестезії є багатогранними, комплексний вплив на організм пацієнта під час операції — анестезія (медикаментозний сон), анальгезія (знеболювання), контроль і управління функціями дихання, діяльністю серцево-судинної системи, нейроендокринної регуляції організму.

Серед усіх способів загальної анестезії виділяють внутрішньовенну (препарати вводяться пацієнтові внутрішньовенно), інгаляційну (пари газоподібних анестетиків вдихаються пацієнтом) і комбіновану (поєднання внутрішньовенної та інгаляційної анестезії).

При проведенні травматичних і складних операцій на грудній клітці, головному мозку, органах черевної порожнини, лапароскопічних втручаннях використовується штучна вентиляція легень.

При проведенні загальної анестезії у нашій клініці використовуються тільки сучасні анестетики, що, крім високої ефективності, безпеки та комфорту під час процедури, дозволяє пацієнтові в найкоротші терміни після операції (вже через 15-20 хвилин) повністю відновитися після анестезії.

Як правильно підготуватися до проведення анестезії?

На обов'язковій попередній консультації анестезіолога напередодні майбутньої процедури (операції) Ви отримаєте вичерпну відповідь на дане питання. З урахуванням індивідуальних особливостей Вашого організму, супутніх захворювань і Ваших побажань, після бесіди та детального огляду, лікар-анестезіолог визначить найбільш безпечний і відповідний Вам вид анестезії та проінформує Вас про всі необхідні заходи з підготовки до проведення обраного методу анестезії.

Основні правила підготовки до анестезії

На етапі підготовки до загальної анестезії в амбулаторних умовах у плановому порядку необхідно пройти мінімально обов'язковий перелік обстежень:

• Загальний аналіз крові (не більше 14 днів давності).
• Група крові та резус-фактор.
• Флюорографія (не більше 12 місяців давності).
• Аналіз крові на виявлення антитіл до збудників вірусних гепатитів B і С, сифілісу, ВІЛ (не більше ніж 6 місяців давності).
• Аналіз глюкози крові.
• ЕКГ.

Для осіб старше 40 років необхідний висновок терапевта про стан здоров'я та відсутність протипоказань до виконання оперативного втручання. Даний перелік передопераційних обстежень далеко не вичерпний. Для забезпечення вибору оптимального та найбільш безпечного для Вас методу анестезії при наявності вираженої супутньої патології перелік необхідних досліджень може бути розширений і визначається анестезіологом індивідуально.

• Напередодні анестезії необхідно припинити вживання їжі та рідини не пізніше 22 годин (якщо іншого не вимагає підготовка до самого оперативного втручання, вечеря повинна бути легкою, з раціону слід виключити "важкі" продукти).
• В день проведення анестезії (вранці) необхідно провести туалет ротової порожнини (полоскання, чищення зубів).
• Приймати будь-яку їжу або рідину в день анестезії категорично заборонено! Нехтування цим пунктом може мати серйозні, вкрай несприятливі ускладнення під час анестезії.
• У випадках, коли Ви приймаєте будь-які медикаментозні препарати, питання про необхідність їх приймання напередодні та в день анестезії слід заздалегідь вирішити з Вашим анестезіологом.
• У день проведення оперативного втручання (маніпуляції) слід відмовитися від відвідування роботи, управління автомобілем (!), потурбуватися заздалегідь, щоб близькі через кілька годин після операції могли доставити Вас додому особистим транспортом.

Після проведення операції (маніпуляції), в умовах комфортної палати післяопераційного перебування Ви проведете кілька годин під пильним наглядом лікаря анестезіолога. Це дозволяє звести до мінімуму ризик виникнення ускладнень і несприятливих реакцій після операції та анестезії, а також здійснити своєчасну корекцію в разі їх виникнення. Переконавшись у повному відновленні пацієнта після анестезії, лікар анестезіолог приймає рішення про можливість подальшого лікування в домашніх умовах і дає докладні рекомендації щодо дотримання лікувально-охоронного режиму.